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5.19世界炎症性腸病–問答炎症性腸病

炎症性腸病簡稱IBD(inflammatory bowel disease),是一種特殊的慢性腸道炎症性疾病,克羅恩病以及潰瘍性結腸炎是歸屬於炎症性腸病(IBD)最主要的兩種疾病。一大總醫院消化科譚華、劉剛兩位主任告訴記者,臨床上,炎性腸病患者會表現為反覆的腹痛、腹瀉、黏液血便,甚至出現各種全身併發症如視物模糊、關節疼痛、皮疹等。

以克羅恩病為代表的炎症性腸病向來是消化道疾病中的頑疾之一,有著「不死癌症」的惡譽。克羅恩病和潰瘍性結腸炎均可以引起腹瀉(有時為血便)和腹痛。正是因為這兩種疾病的癥狀如此相似,有時醫生作診斷時會很難鑒別。事實上,約有10%的病例不能確診是克羅恩病還是潰瘍性結腸炎。

什麼是克羅恩病

克羅恩病是以Burrill B.Crohn醫生的名字命名的,1932年他與同事Oppenheimer和Ginsburg一起發表了一篇具有里程碑意義的論文,其中描述了克羅恩病的各種特徵。克羅恩病則可以累及從口腔到肛門的整個消化道的任何部分。它可以侵及大部分的小腸(迴腸)和結腸的起始部分。克羅恩病可以累及腸道的全層,而且病變腸道和正常健康的腸道可交替存在,這稱之為「跳躍」現象。相反,潰瘍性結腸炎病灶則均勻連續分布,並且隻累及結腸的淺層。

什麼是潰瘍性結腸炎

與克羅恩病可能影響到消化道的各個部分不同,潰瘍性結腸炎的影響常局限於結腸(也被稱為大腸)。炎症通常起始於直腸,並逐漸蔓延至整個結腸。潰瘍性結腸炎病變的腸段之間沒有正常的腸組織,而克羅恩病常常是跳躍性的病變。克羅恩病可累及整個腸壁,而潰瘍性結腸炎隻累及最裡面的一層腸壁,引起炎症反應,形成細小的糜爛灶或潰瘍,從而導致出血,膿液和黏液。概括來說,潰瘍性結腸炎是一種結腸內層壁的炎症疾病。

慢性」意味著什麼

沒有人確切地知道是什麼引起潰瘍性結腸炎或克羅恩病。同樣也沒有人能夠預言,一旦診斷為這種疾病後,它會給人帶來怎樣的影響。有些人可能好幾年都平安無事,而有些人病情卻經常複發。但是有一點是明確的,潰瘍性結腸炎與克羅恩病一樣,都是一種慢性疾病。慢性病是一種持續發展的狀態。它們可以通過治療而被控制,但是卻不能被治癒。這意味著這種疾病是長期的,但不意味著它是致命的。這一點很重要!大多數潰瘍性結腸炎患者同樣過著充實而又豐富多彩的生活。

反覆腹瀉?小心炎症性腸病


正值青壯年,卻有苦難言,天天腹瀉不停。別不信,來自廣東省中山市的調查發現,這樣情況的10萬人裡就有4~5個!很多人以為是慢性腸炎、胃腸功能弱所致,錯了!他們可能是患上了炎症性腸病。

世界炎症性腸病日,消化內科專家提醒,非老年人如果連續6周腹瀉,每天超過3次,應及早到消化內科專科就診,一旦明確是該病,務必遵醫囑長期少量藥物維持治療。

炎症性腸病很多時候被老百姓誤以為是慢性胃腸炎,所以就醫不及時,誤診率也高,如果是青少年患者,正值生長髮育期,伴隨長期的營養不良,導致生長比同齡的慢兩三年。

飲食:遠離不潔凈路邊攤

炎症性腸病患者,營養支持是藥物之外最重要的。因為患者腸道不能正常吸收進食的碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素及多種微量元素,再加炎症或服用的藥物可能造成食慾不佳,造成營養不良。營養支持對癥狀緩解及促進癒合很重要。
專家建議,一般人腸道營養吸收如果是85%,那炎症性腸病患者可能只得60%,因此如果患者出現營養不良,需要進行腸內營養支持,補充營養要素,這些營養劑需要衝粉喝,難吃但請堅持,因為它是分子的,可補充魚油、蛋白、維生素等,誘導修補腸壁膜。

而在個人飲食上,患者應盡量少吃或不吃多纖維食物;因為吸收慢,需要少吃多餐;多補充維生素、蛋白質、水溶性鈣和脂肪。特別不能吃不乾凈的路邊攤,煙與酒別沾,因為不潔凈的飲食,導致感染,不排除感染啟動免疫反應,啟動發病。

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