心臟支架術後2年，血壓110/66，脈搏70次/分，是不是說明支架正常

有朋友做完心臟支架好幾年，自己血壓控制在110/60mmHg，脈搏在70次/分。

問：是不是說明支架沒問題？

王醫生：這個不能簡單回到有沒有問題。

只能說血壓和脈搏屬於正常範圍，但還要看很多指標，好要看癥狀，才能判斷目前是不是正常。心臟支架

血壓不錯，但對於老年人血壓不宜過低

對於冠心病做過支架的患者，理想血壓120/70，這時候血壓110/66，那麼這個血壓屬於理想血壓，保持不錯。當然老年人另說啊，老年人血壓要適當高一點，如果是大於65歲，尤其接近80歲的老人來說，如果血壓這麼低，要適當把降壓藥減量，或停用。但對於中青年來說這個血壓不錯。

脈搏基本正常，但脈搏不完全等於心率

我們再看脈搏70次，在休息情況下，脈搏70次，但脈搏不去安全等於心率，有時候有心律失常，脈搏數字和心率數字不等，所以最好做一份心電圖看看。

70次如果是心率，還是不錯的心率，但並不是最理想的心率，因為放支架要麼是得過心肌梗死，要麼是嚴重的心絞痛，那麼心率最好控制在60次左右，也就是心率越接近60病情越穩定，越不容易心絞痛，不容易心衰。

所以，這個心率稍偏快，但如果再加控制心率的美托洛爾或比索洛爾會影響血壓，現在血壓並不高，加完葯可能導致低血壓，所以不宜加這些藥物，但如果仍有心絞痛發生，或明確的心衰，最好加伊伐布雷定，把心率降到55-60次最理想。

還要關注的指標

除了心率，血壓，我們還要關注血糖是否正常，血脂是否達標，尤其低密度脂蛋白，必須達標。支架術後低密度脂蛋白的目標是低於1.8，如果實在無法達標，那就最少要降到原來的50%。

血糖也要正常，血常規、肝腎功也要正常，心臟彩超有沒有心衰等等，這些指標才算齊全。

還要看癥狀

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如果沒有任何心絞痛的癥狀，活動也沒有問題，那就說明目前穩定。如果有發作性心絞痛或活動後心絞痛，那麼就需要儘快就診。

如果這些指標都達標，也沒癥狀，那就繼續堅持規律服藥，切勿隨便停葯減葯，當然千萬別忘記，最最基礎的就是健康生活，而不僅僅是吃藥和化驗指標。

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