冠心病人的血糖、血脂、血壓、心率控制在多少合適？

周一收了一個患者，孫女士，66歲，心絞痛入院，既往有糖尿病、高血壓病史。

最近出現發作性胸痛，每次持續5-10分鐘，活動後明顯加重，入院後很是擔心，怕做支架。王醫生解釋，我們先用藥控制，看效果怎麼樣，不是每個心絞痛都得支架，而且您現在還有量。

啥意思？孫阿姨問王醫生，啥叫有量。

因為孫女士的血壓140/80，心率85，空腹血糖9.8，低密度脂蛋白3.8。這些指標都沒有達標，我們想辦法把這些指標控制理想後，大部分心絞痛應得到控制。

現在孫阿姨病情得到了控制，每天下午還去醫院樓下花園轉一轉。孫阿姨的血壓，血糖，心率都控制在多少呢？

血壓現在120/70左右，對於冠心病的患者，我們儘可能把血壓降到理想水準，這樣對於緩解心絞痛有很大幫助，尤其如果合併心衰，更應該把血壓控制在120/70左右。

血糖基本正常，血糖要按照糖尿病的要求，不但空腹血糖達標，餐後血糖也要達標，空腹血糖小於6，餐後血糖小於11是比較理想的水準，當然一定避免低血糖發生。

心率更為重要，為什麼孫阿姨發生心絞痛，和其心率快有一定關係，道理比較簡單，心率越快，心臟需要的氧越多，就會缺氧，其實就是缺血，就會心絞痛，當心跳慢下來以後，心臟需要的氧就會減少，心絞痛就會得到一定控制。無論是心絞痛還是心衰，我們一般都會把心率控制在55-60次左右。不但能緩解心絞痛，還能延長壽命。

至於血脂，我們不可能幾天就把血脂降下來，而且血脂對於冠心病的影響是長期的危害，我們只能定個目標，一個月後複查，我們的理想低密度脂蛋白水準是低於1.8。

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所以，冠心病的理想血壓120/70，理想心率55-60，理想低密度脂蛋白低於1.8，理想血糖空腹低於6，餐後低於11。

這樣冠心病才能得到有效控制，才能減少心絞痛發作，才能減少支架和搭橋。

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