王醫生遇到過支架患者,最小的19歲,最大的90歲,所以裝支架和年齡沒有直接關係,隻跟疾病有關係!
有多少人裝過支架呢?
據統計:2013年我國近14億人,冠脈介入手術(PCI手術)病例數超過60萬例;
而在人口為3億的美國,每年實施的PCI例數高達100萬-120萬例。
這並不是最新數據,理論上,裝支架的人越來越多!
我們今天就來聊聊裝支架的人有什麼感覺,但我們先說說哪些人需要裝支架:
1、急性心肌梗死
大部分的急性心肌梗死,急性心肌梗死是心臟的血管急性閉塞,需要立即打通血管,才能挽救瀕臨死亡的心肌,減少心衰的可能,降低死亡率。
目前第一時間開通血管的方法,只有溶栓和支架:
溶栓的好處:比較便宜,速度快,對於醫院及醫生沒有要求;
溶栓的弊端:再開通率要低於支架,就是說有一部分人血管打不通。
支架的好處:再開通血管比例很高,大部分都能開通血管;
支架的弊端:對醫院及醫生要求高,大部分醫院暫時無法手術,費用想對較高。
目前的指南建議,能支架先選擇支架!
2、藥物無法控制的心絞痛
對於部分藥物使用非常全面的心絞痛,我們說實話沒有更好的辦法,只能選擇支架或搭橋改善心肌缺血,否則患者反覆發作心絞痛,會嚴重影響患者的生活質量,甚至個別人還有心肌梗死危險。
裝完支架有什麼感覺?
手術時:
支架屬於微創手術,手術過程,會有局部麻醉,也就是打一小針,整個過程患者都是完全清醒的,如果手術當時有感覺的話:
1、打針時候有一點感覺,就和我們平時打針一樣;
2、還有一部分患者在放支架的時候會發生心絞痛,就和犯病一模一樣,因為在放支架的時候,血流瞬間斷流,就會引起心絞痛。
手術後好的一面:
1、支架術後,急性心肌梗死的患者,持續胸悶等等癥狀就會逐漸緩解,大部分人放完支架就會沒有癥狀;
2、支架術後,心絞痛的患者,之前反覆發作的心絞痛,經過支架手術,就能改善之前的癥狀,隨後就和正常人一樣;
也就是說裝完支架,大部分患者都會越來越好!
手術後可能出現的問題:
1、為什麼有部分人術後還是胸悶憋氣,這部分可能時心衰的患者,心臟支架對於心衰沒有直接改善的作用,尤其對於心功能嚴重的人,支架只能解決心肌缺血,無法解決心衰,所以做完支架也會胸悶憋氣,但這和支架沒有關係。
2、支架內再狹窄,支架畢竟是個異物,即使現在的支架越來越好,但仍有少數的支架術後可能會發生急性血栓或支架內再狹窄,有一少部分和支架或手術有關係;但大部分之間內再狹窄和沒有堅持健康生活及正規吃藥有關係,一旦發生支架內再狹窄,就會再次出現心絞痛的癥狀。
為了減少這種支架內再狹窄,最好的辦法就是堅持健康生活習慣,堅持規規矩矩服藥!
19歲的小朋友放支架的原因和90歲的老爺爺放支架都是因為急性心肌梗死,雖然引起心肌梗死的原因可能有所不同,但對於絕大部分放置架的人來說,除了遺傳因素,最主要的原因還是不健康的生活習慣:吸煙酗酒,久坐不動,胡吃海喝,肥胖熬夜等等。
90歲的老爺爺裝完支架,或許只是人生經歷;但19歲的小朋友裝完支架,那可真實人生悲哀.......為了健康,請養成健康生活習慣!
【心血管王醫生正式授權原創保護,如有竊取者一定追究法律責任。】