4月21日，望城區產科急救中心的醫護人員經歷了一場驚心動魄的搶救。
上午11時，一名肥胖、全身水腫、情緒易激惹、煩躁的孕婦被家屬匆匆送至望城區人民醫院產科病房。
患者吳女士，18歲，孕1產0，現宮內妊娠32周。
於1天前突然出現頭痛、頭昏伴視物模糊，自認為感冒所致，未予重視及就診。
上午9時左右，在家中突然出現神志不清，口吐白沫，全身抽搐，持續數分鐘後自行緩解，遂急送入院。
望城區人民醫院產科醫護人員接診後，立即將患者轉入搶救室，檢查顯示患者血壓150/110mmhg、胎心音100-110次/分，化驗示尿蛋白3+。
主任易曉芳、副主任程小華、護士長周娜及其他醫護人員馬上對患者實施搶救：上氧、心電監測、建立靜脈通路、解痙、降顱壓、降血壓、保留導尿等處理。
同時，科室將病情彙報醫院主管領導馬小強副院長，馬小強院長立即啟動院內危重孕產婦搶救小組，通知小組成員並立即趕到搶救現場。
經院內急救小組討論，患者診斷為子癇、宮內妊娠32周LOA單活胎、胎兒宮內窘迫，擬急診剖宮產終止妊娠。
完善各項術前準備後，患者被迅速送入手術室。
與此同時，望城區衛健局黨組成員、副局長程新和接到電話後也迅速趕來醫院協調統籌指揮搶救工作。
新生兒於12點37分娩出，男嬰，體重2.7kg，立即由早已守在一旁的新生兒科團隊予以緊急處理，隨後轉入望城區人民醫院新生兒科。
產婦手術完成，生命體征平穩，於13點30分轉出手術室。
在醫護人員陪同下，完善了心臟彩超、頭顱及肺部CT檢查，安返產科搶救室後進一步治療。
術後第一天，患者一般情況好，情緒穩定，血壓控制在正常範圍內。新生兒在新生兒科監護室生命體征平穩。
對於醫護人員來說，搶救僅僅是工作中忙碌而平凡的瞬間，而辛苦付出後患者的轉危為安、新生命降臨時的第一聲啼哭、患者及家屬充滿信賴的眼神、出院時一家三口溫馨的背影，才是最值得珍藏的畫面。
什麼是子癇前期/子癇？
子癇前期指妊娠20周以後，出現血壓升高和蛋白尿，並可出現頭痛、眼花、噁心、嘔吐、上腹不適等癥狀。
子癇是子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。
其發病原因至今不詳，但可引起全身小血管痙攣、內皮損傷及局部缺血，導致全身各系統各臟器血液供應減少，對母體和胎兒造成傷害。
子癇最早叫「妊娠中毒症」，後來與妊娠高血壓、子癇前期一起統稱妊娠高血壓綜合征，簡稱「妊高症」。
世界範圍內，子癇前期發病率佔所有妊娠的3%-5%。
如果子癇前期不控制，則病情加重會誘發子癇，出現癲癇癥狀。而全球約15%的胎兒早產和42%的孕婦死亡由子癇前期導致。
如果前期控制及時，處理得當，「子癇前期」不會發展成重度妊高症。
即便保守治療無法控制，及時終止妊娠，也不會危及生命。
但如果不及時控制，任由發展，會由於發病急、變化快的特點，引起心力衰竭、顱內出血、胎盤早剝等併發症，對產婦和胎兒危害極大，坊間一度稱其為奪命魔咒。
子癇發作時的表現
子癇前期只是血壓升高，腳踝略有浮腫，化驗尿常規發現有少量尿蛋白。
如果前期不控制，病情就會迅猛發展，急劇惡化，孕婦會出現血壓在短時間內迅速升高、全身水腫，還有大量尿蛋白的情況。
同時會頭暈眼花、噁心嘔吐、視物不清，隨時可能發生抽搐。
子癇是子癇前期-子癇最嚴重的階段，發作前可有不斷加重的嚴重表現。
也可發生於無血壓升高或升高不顯著，尿蛋白陰性的病例。
子癇發作時，會出現各種癥狀：面部肌肉痙攣、手足抽搐、兩眼上翻、口吐白沫、面部發紅髮紫、昏迷、不省人事等。
加強孕期管理
「子癇」無法預測，只能加強孕期管理。
子癇前期的診斷主要是血壓和尿蛋白，但這兩項指標因其敏感性、特異性低，均無法準確預測哪些孕婦會發生子癇前期，也無法預料疾病將如何進展，唯一的治療方法便是適時終止妊娠。
因此，時刻提防與預估成為孕期管理的重點。
為預防「妊娠子癇」產前檢查要提高萬分警惕，專家建議以下7類孕婦在妊娠20周後，每周進行一次子癇前期檢測。
否則一旦發生子癇，凶多吉少，死亡率極高。
1.初次妊娠
2.低齡或40歲以上
3.有子癇前期家族史
4.多胎妊娠
5.前次妊娠發生過子癇前期
6.合併腎病或高血壓
7.肥胖
著名婦產專家林巧稚教授當年便呼籲「妊娠不是病，妊娠要防病」，主要就是針對妊高症。
及時建檔、定期產檢、科學孕期管理就能將子癇及時揪出並加以醫療乾預，保住產婦及胎兒的性命。
（編輯Max。）
湖南醫聊特約作者：望城區人民醫院 產科 伏賢迪
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