雖有慢阻肺癥狀，但X光正常，可以排除慢阻肺嗎？

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拍X光能看出慢阻肺嗎？我的一位長輩，有慢性咳嗽、有痰、氣喘等類似慢阻肺的癥狀，但X光檢查是正常的，是不是就可以排除慢阻肺了？

——Lucy

答Lucy讀者：

X光是常規體檢的必備項目。臨床上可以遇到很多的患者，拍X光沒有問題，但最後診斷為慢阻肺。

很多慢阻肺患者早期無任何癥狀，或患者已經出現慢性咳嗽、咯痰、活動後氣短癥狀，但X光檢查又是正常的。

患者往往會覺得肺臟應該沒有什麼問題，未引起足夠重視，這可能是導致慢阻肺不易早期識別的重要原因之一。因為慢阻肺屬於功能性疾病，拍X光等檢查看不出肺有什麼異樣，其實肺功能可能已經大打折扣，這也是很多患者當獲知慢阻肺診斷時大感意外的原因。

慢阻肺像是一把藏在身體裡的「慢刀子」，其病程呈進行性發展，從咳嗽、咯痰、氣短到呼吸困難，最後引起全身性疾病如心血管疾病。

慢阻肺早期患者並不重視自己的病情，因此經常當成感冒或認為生理機能老化而不能及時診治。

肺功能檢查是慢阻肺診斷所必須的指標。

因此建議對於年齡超過40歲應常行肺功能檢查；如果有吸煙、慢阻肺家族史等危險因素，或有慢性咳嗽、咯痰等癥狀，建議35歲以上，除了X光常規檢查，應常規行肺功能篩查，以便更早地發現疾病並早期治療。

南方醫科大學南方醫院 副主任醫師 趙海金

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