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妊娠期哮喘發作時如何治療?

哮喘是妊娠期最常見的疾病,這種疾病對妊娠期婦女和胎兒的影響非常明顯。哮喘這種癥狀在妊娠期間可能會加重。由於藥物、低氧等原因可能會造成先兆子癇、早產、低出生率、低體重的發生率以及圍產期死亡率均增加。 因此,妊娠期哮喘急性發作期的治療是非常關鍵的。

妊娠期急性哮喘發作時,為了判斷病情的嚴重程度,應注意其癥狀和體征須測定呼氣流速和動脈血氣分析,同時密切監測胎兒的徵象(胎心、胎動等)。對急性哮喘發作妊娠婦女的處理。

1、吸氧:妊娠哮喘治療的最終目的:保證胎兒氧供,減少母體低氧時間,使PaO2≥70mmHg或動脈血氧飽和度≥95%。

2、β2受體激動葯:吸入短效β2受體激動葯,如無效,可增加劑量。

3、癥狀無改善者可加用靜脈給予糖皮質激素。對平時長期使用激素者,哮喘急性發作時及時靜脈應用並適當增加劑量。

4、必要時,在茶鹼濃度監測情況下可適當使用茶鹼類藥物。

5、哮喘孕婦PaO2<70mmHg或PaCO2>35mmHg,需住院治療。根據變化情況,如哮喘仍危重發作狀態,應建立人工氣道和輔助通氣治療。

6、對症處理:控制和預防呼吸道的感染,減少哮喘反覆發作,必要時用藥前痰液細菌學檢查和葯敏試驗,妊娠期使用青黴素類、頭孢菌素類等較為安全。但是如四環素、鏈黴素、氯黴素、紅霉素酯化物葯等有可能會對胎兒造成不良影響,應避免使用。

妊娠期哮喘急性發作時必須立即去醫院及時治療,進行吸氧或者是其他藥物治療,如果治療不及時很有可能危及孕婦和胎兒的安全,當然如果有疾病還是要到正規醫院合理治療,最大程度控制病情。

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