患上甲狀腺疾病，該補碘還是該忌碘？

經常有患者來諮詢小康西：

「醫生，我怎麼會有甲亢啊？是不是因為我以前整天吃的鹽裡面碘太多了。」

（這話誰說的？站出來我保證打哭他！）

「醫生，我查出甲亢好幾年了，近兩年一直在吃藥。可是最近感覺喉嚨有點粗，食慾也大，是不是因為食鹽裡面有碘啊？」

（碘鹽：我要能說話非告你誹謗不可！）

「醫生，我是甲減病人呀，你怎麼不讓我吃碘鹽呢？！」

（如果你是橋本甲狀腺炎，還吃碘鹽那不是上趕著找罪受？）

「醫生，得了甲亢能吃碘鹽嗎？不能吃的話，我在家裡可以不吃，但在外面吃飯我總不能讓廚師給我放不加碘的鹽吧。」

患有甲狀腺疾病的患者具體要怎麼飲食，我們說，要視情況而定。

甲亢患者怎麼吃？

甲狀腺功能亢進症是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。

多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

所以，我們說，對於甲亢患者，要限制碘的攝入，但「限制」並不代表一點碘都不能吃。記住以下幾個要點——

第一，含碘量太豐富的藥物或者食物，甲亢病人必須忌口。

比如海帶、紫菜等海生植物；

胺碘酮、碘含片之類的葯；

或含海藻、昆布、牡蠣之類的中藥。

這類東西是甲亢病人必須盡量避免的。

第二，含碘量中等的海魚、海蝦、海蟹等海生動物要少吃，偶爾少量食用不會使病情加重。

注意：如果把食鹽中的碘算1倍，那麼，

海帶、紫菜、海苔這一類的食物是1000倍左右；貝殼類、蟹類是100倍左右；魚、蝦、魷魚、烏賊是10倍左右；雞精是700倍左右。

第三，對於加碘食鹽來說，需要忌碘的患者也不需要有太多的忌諱。

初中化學知識告訴我們，碘是一種易揮發的元素，食鹽中的碘也是一樣。

如果把碘鹽拿到通風處晾曬一下會加快碘的升華，

在做菜時，通常採用把含碘鹽早下鍋、多翻炒，並適當延長出鍋時間的方法會減少食鹽中的碘含量，滿足甲亢病人食用的要求。

結論：甲亢病人適量食用加碘鹽是安全的，但應盡量避含「碘」過於豐富的食物或藥物。

甲減患者怎麼吃？

「甲減」其實就是甲狀腺功能減退的簡稱，就是甲狀腺本來是要分泌甲狀腺激素維持一系列生理功能的，但是由於某種原因這個器官不分泌了或者分泌的不夠了。

甲減患者一般會有畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關節疼痛、體重增加、便秘、女性月經紊亂或者月經過多、不孕等。

患者在得了甲減這種疾病之後，除了要按照醫生的囑咐按時按量的服用甲狀腺藥物以外，還應該注意日常生活中的飲食，以盡量維持甲狀腺的正常功能，避免病情的加重。

甲減患者在飲食上應該注意些什麼呢？

一、甲減需吃碘鹽補碘嗎？

甲減的病因有很多，有些是缺碘造成的，如大脖子病，這種情況需要增加碘的攝入，可以選擇加碘鹽，紫菜，海帶及海鮮等（和「甲亢」完全相反）。

但是，還有一些情況，可能與碘的攝入量有關，常見的如橋本氏甲狀腺炎。這種情況下，則建議低碘飲食。

因此，該不該吃碘，還是要看患者這個「甲減」的具體病情。

二、根據血液甲功化驗結果來判斷

甲功檢查有五項，其中TPOAb、TgAb和TRAb這三項如果陰性，是不需要忌碘的；如果TPOAb、TgAb和TRAb這三項是陽性，就需要忌碘。

另外，如果買不到無碘鹽的話，如前文說到的，加碘的鹽可以先在熱鍋裡面炒一下，碘會揮發掉很多。

三、除了碘，飲食上還需要注意這些

1. 致甲狀腺腫的食物。如捲心菜（俗稱包菜）、白菜、甘藍、蘿蔔、木薯等，盡量不要吃。

2. 忌食高脂肪、高膽固醇食物。比如油炸食品、動物肝臟、肥肉等。因為甲減患者容易發生體內的脂肪代謝異常，進而出現高脂肪血症。

3. 減少鹽的攝入。甲減患者常發生粘液性水腫，而鹽攝入過度會加重水腫。因此甲減患者應該減少鹽的攝入，別吃太鹹了。

4. 宜多吃富含纖維的食物。甲減患者可能會出現胃腸功能的異常，比如胃腸蠕動減慢，從而導致便秘。因此，建議多吃富含膳食纖維的食物，比如各種雜糧和新鮮蔬菜水果等等。

總結：

1.甲亢患者應盡量減少碘的攝入；

2.缺碘性甲減患者需要補碘，但橋本甲狀腺炎的患者，則視情況是忌碘或不忌碘。