年齡對卵巢的影響

備孕的寶媽們，想要懷上一個健康漂亮的寶寶，我們一定要先了解自己的身體！

一般來說，女性絕經後便無法再懷孕。女性的生殖潛能會隨著年齡增長而降低，生育能力在絕經前5至10年內終止。

隨著女性年齡的增長，卵巢內剩餘的卵子數量會自然減少，進而導致生育能力下降，而這種下降的速度遠遠超出大多數女性的預期。

由下面這張質量差的卵子的比例圖我們可以看出，從20歲開始，女性體內便有25%的質量差的卵子比例，而根據年齡的不斷增加，質量差的卵子的比例便不斷上升。40歲時便已經快達到了100%。

排卵和月經周期

女性進入生育期後每月定期排卵，因此女性每月都會有月經期。卵子在充滿液體的囊泡中成熟，這些球體稱為「卵泡」。

月經周期開始時，腦部的腦下垂體產生激素，刺激兩側卵巢的一組卵泡加快生長。刺激卵巢的腦垂體激素被稱為促卵泡激素(FSH)。

每次月經周期一般只會有一個卵泡生長至成熟，而後排卵；其他卵泡將逐漸停止生長並退化。

與男性一生都能持續產生精子不同，女性含卵子的所有卵泡在出生時便全部存在其卵巢中。

女性在出生時共有約一百萬個卵泡。到青春期時，卵泡數量將減少至約 300,000 個。在青春期剩下的卵泡中，生育期內僅約有 300 個會排卵。大多數卵泡不會在排卵中全部用盡，而是持續逐步流失，這一過程被稱為「閉鎖」。

閉鎖是一個退化過程，其發生與您是否懷孕，是否有正常的月經周期，是否採取避孕措施或是否正接受不孕不育治療無關。吸煙者可能比不吸煙者早 1 年左右絕經。

女性衰老與生育能力

一位健康且有生育能力的30歲女性的懷孕幾率為20%。

也就是說，每 100 位有生育能力且嘗試在1個月經周期內懷孕的30歲女性中，有20位能成功懷孕，而其他 80 位則不能。到40歲時，女性每個周期的懷孕幾率低於5%，因此每 100 位女性中每個月能成功懷孕的不到5位。

女性絕經後便失去生育能力。女性絕經的平均年齡是51歲，但大多數女性在四十多歲的某個時候起便無法成功懷孕。

對於自然受孕和輔助受孕（包括體外受精(IVF)）而言，上述比例同樣適用。

女性的生育能力之所以隨著年齡增長而降低，是因為卵子的質量和數量隨著時間而逐漸下降。

卵子質量

女性懷孕幾率下降，流產幾率上升的原因，是因為剩餘卵子的數量減少且質量降低。這些變化在女性 35-40 歲左右尤為顯著。

正常的卵子在受精時應當有 23 條染色體，因此與同樣有 23 條染色體的精子受精後，所生成的胚胎共有 46 條染色體。

隨著女性年齡增長，越來越多的卵子所產生的染色體數量會過多或過少的問題。這意味著如果受精成功，胚胎的染色體數量也還是會存在過多或過少的問題。

大多數人都熟悉唐氏綜合症。唐氏綜合征是因胚胎的第21對染色體多出一條所致。絕大多數有著染色體過多或過少胚胎問題的都不能受孕，或者會導致流產。這也是高齡女性懷孕幾率降低並且流產幾率升高的一個原因。

卵子數量

卵巢中含卵子的卵泡數量下降被稱為「卵巢儲備功能損失」。女性在無法生育和停止有規律的月經期之前，卵巢儲備功能已經開始降低。

由於女性的所有卵泡與生俱來，備用的卵泡儲備會逐漸耗盡。隨著卵巢儲備功能下降，卵泡對 FSH 的刺激越來越不敏感，因此卵子成熟和排卵需要更多的刺激。

首先是月經期更近導致周期縮短（間隔 21 至25天）。最終卵泡無法做出有效反應而持續排卵，導致周期延長，不規律。卵巢儲備功能下降通常與年齡有關，並且是因為卵子自然流失以及剩餘卵子的平均質量下降而發生。

而年輕女性的卵巢儲備功能可能因吸煙，有過早絕經家族史和之前曾做過卵巢手術而下降。年輕女性即使沒有任何已知的風險因素，其卵巢儲備功能仍可能下降。

高齡生育

若您屬於高齡，尤其是超過 42 歲，且採取其他療法均未成功，或者存在卵巢功能早衰 (POF)（也被稱為早絕經），則您能採用的治療方案有限。

捐卵的成功率很高，因為所用的多為其他二十多歲或三十齣頭女性捐獻的卵子。捐卵的高成功率證實，與年齡有關的卵子質量是高齡女性懷孕的主要障礙。

一般而言，生育能力在快三十歲或三十齣頭時就開始下降，35 歲之後下降速度加快。決定延遲到 35 歲之後才懷孕的女性應了解關於適當檢測和治療的信息，並對不孕不育治療的成功率有務實的判斷。

女性及其伴侶通過了解所有方案及結合自身的需求和目標，為做出最佳選擇做好充分準備。

年齡對生育能力是有重要影響的，有一個很重要的指標是AMH，AMH數值是指女性卵巢中卵子的庫存量，當AMH的數值很低的時候，我們會有特別的方式來進行促排的治療。溫和的微促方式會讓年齡比較大的女性製造出質量更好的卵子，這樣會比大劑量的促排方式更為適合於卵巢儲備量低的女性。