媽媽生氣時乳汁有毒？專家解答母乳餵養8大問題！

世界母乳餵養周

每年的8月1日-7日是世界母乳餵養周，今年的主題是「母乳餵養，生命之源」。

母乳是嬰兒最理想的天然食品。世界衛生組織建議嬰兒出生後1小時內開始母乳餵養、6個月內純母乳餵養、堅持母乳餵養到2歲及以上、在嬰兒6個月齡時在合理添加輔食的基礎上繼續母乳餵養。

不過，生活中還有很多關於母乳餵養的誤區，尤其是新手媽媽，更容易被謠言誤導。下面，請跟著三位大牌專家，一起避開這些雷區。

寶寶得了母乳性黃疸，還能喂母乳嗎？如何避免出現母乳性黃疸？

北京大學第一醫院教授、醫學博士、主任醫師、博士研究生導師馮琪：

新生兒得了母乳性黃疸是可以繼續母乳餵養的。母乳性黃疸分為兩種。

由於膽紅素代謝特點，正常新生兒生後早期往往也會出現程度不重的黃疸。

一部分母乳餵養的寶寶也會出現與母乳餵養相關的黃疸，稱為母乳性黃疸。母乳性黃疸分為2類，一種是生後前3、4天與母乳餵養有關的黃疸，稱為早髮型母乳性黃疸，造成這種黃疸的原因主要是因為媽媽乳汁分泌不足,或早期母乳餵養不足，導致新生兒母乳攝入不夠，因此胎便排出延遲。而黑綠色的胎便裡面有大量的膽汁酸，如果不能儘快排出體外，從腸道再吸收就出現或加重早期的黃疸了。

因此，為了防止早期母乳餵養不足性黃疸，媽媽們要做的是加強餵養，讓新生兒能儘快吃夠、吃飽，才能把胎便排出來，從而使黃疸減輕。

另外一種母乳性黃疸是晚期的母乳性黃疸，也是大家通常認為的母乳性黃疸，這種黃疸的主要特點是黃疸消退延遲，持續超過半個月，但一般不會超過2.5~3個月。造成這種黃疸的原因可能與母乳中某些成分、腸道菌群和遺傳因素有關。晚髮型母乳性黃疸通常程度不重，寶寶體格生長良好，大便黃色。

新生兒、小嬰兒黃疸可由多種原因引起，考慮母乳性黃疸需要鑒別並排除其他多種原因導致的黃疸。

媽媽生氣的時候乳汁會產生可怕的毒素嗎？

北京協和醫院婦產科主任醫師、博士生導師宋英娜：

媽媽生氣乳汁會產生毒素，這是謠傳，沒有科學依據。

生氣的情緒波動會影響泌乳素的分泌，泌乳素減少之後會減少泌乳。媽媽情緒波動孩子可能會感受得到，但是乳汁並不會產生毒素。

媽媽運動之後寶寶喝奶會不會腹瀉？

宋英娜：人在運動之後，肌肉會生成一些乳酸，產婦也是一樣的，乳酸的蓄積可能會改變乳汁的味道，有一些孩子能感覺得到，有一些孩子感覺不到，這並沒有太多的危害。

但實際上，乳酸在運動之後10分鐘達到高峰，半個小時之後就代謝掉了。產婦一般做不了太多的劇烈活動，所以乳酸也不會太高。建議媽媽運動後，可以先休息一會兒，洗個澡，然後再餵奶。

純母乳餵養的時候需要加水嗎？孩子會不會渴？

首都醫科大學附屬北京婦產醫院護理部主任、主任護師薑梅：

6個月以內的孩子進行純母乳餵養，也就是說隻吃母乳，不加任何東西。因為母乳裡已經含有80%以上的水分了。母乳就是糧食，母乳就是水。但夏天的時候，有些媽媽總是擔心孩子會缺水，所以給孩子添加了水。實際上0-6個月的孩子喝母乳就足夠了。

很多媽媽在哺乳過程中會出現堵奶的問題，如何用科學的手法幫助媽媽通奶？請通奶師通奶可以嗎？

薑梅：孕末期的時候，乳汁就已經產生了，如果媽媽沒有提前做好準備，沒有讓寶寶早吸吮、頻繁吸吮等，當乳汁大量產生，即下奶的時候，乳腺管沒通，就會出現堵奶的問題。

還有脹奶以後處理不好，比如穿緊身衣，戴不匹配的哺乳胸罩，或者是晚上睡覺體位不好，把乳房壓了，也可能會出現堵奶的問題。

最好的通奶師就是孩子。手擠奶和孩子吮吸是不一樣的，孩子可以把乳房裡的乳汁全部吸空，手擠奶或者是吸奶器擠奶，大部分是把乳暈下面的奶排出去了。

現在可能大部分的通乳師沒有經過專業人員的培訓，如果進行暴力通乳會破壞乳腺，皮膚上塗抹了潤滑油可能看不出異樣，但通乳之後可能會造成乳房內部水腫甚至是血腫，將來也會產生一些乳腺疾病。我們建議媽媽生完孩子以後，儘早地讓孩子頻繁有效地吸吮，沒下奶之前24小時讓孩子在乳房上吸14次-16次，下奶以後平均是10次。媽媽們如果能做到這些，基本上就不會出現堵奶的問題。

如果有局部腫脹，可以先熱敷，然後用手按摩，乳房柔軟了以後再讓孩子吮吸，如果孩子不吸可以用手擠壓或者是用吸奶器，但我們不主張暴力揉奶。

哪些情況媽媽必須停止母乳餵養？

馮琪：從孩子的角度來說，極少數的孩子出生後存在健康問題，經檢查診斷為特殊的遺傳代謝病，並且確定病因與攝入的營養物質成分有關，例如常規出生後代謝病篩查發現苯丙酮尿症後，孩子就不能進行純母乳餵養，甚至不能母乳餵養。

另外從媽媽的健康狀況來說，通常感冒沒有太多影響，只要戴好口罩防止飛沫傳播，是可以進行母乳餵養的。但是如果媽媽乳房局部有皰疹，這種狀況就不能夠親喂，要避免傳染的風險。保證母乳不被汙染的安全的情況下擠出來餵養是可以的。

當媽媽有一些特殊傳染病，如明確的愛滋病或者是活動性結核的時候，就不能母乳餵養了。還有一些特殊用藥，比如化療葯、放療葯，這些都不適宜母乳餵養。而我們常說的抗生素、降壓藥，多數的藥物是沒有影響的。用藥的時候醫生會給予媽媽們一些藥物選擇，選用常規安全的用藥，不影響母乳餵養。

母乳餵養期間，媽媽在生活上如何保證乳汁的營養和健康？

馮琪：首先，媽媽日常需要注意營養均衡，包括蛋白質、碳水化合物、脂肪種類等相對均衡。

另外，母乳餵養需要一些微量營養素，營養學會推薦母乳餵養的媽媽每日應該有200毫克的DHA攝入。

還有，母乳餵養到一定時期，如果不是特別注意，就容易出現缺鐵的問題。如果媽媽的飲食中鐵的攝入比較少，那麼母乳就會出現鐵元素不足的情況。關於補鐵，很多媽媽有一個誤區，那就是多吃菠菜。菠菜含鐵不少，但是吸收率比較低，來源於肉類等食物中的鐵才能更好的吸收。

所以，我建議母乳餵養的媽媽們，一定要均衡飲食，另外還要有一個正確的飲食觀念。

配方奶粉能夠做到和母乳一致嗎？

馮琪：母乳餵養是最佳的，但如果不能完全母乳餵養或者是不能母乳餵養的孩子，就需要奶粉來補充。牛奶本身是不適合於人類嬰兒的，所以不能或不能完全母乳餵養的嬰兒需要使用配方奶。隨和科技的進步與發展，研究的不斷深入，配方奶粉也在逐漸的完善。

配方奶粉通過添加各種營養成分來接近母乳，如果劑量合適並且穩定性、安全性能夠得到保證，是可以的。但母乳裡面的成分非常複雜，除常規的蛋白、脂肪、碳水化合物成分外，還含有礦物質、維生素、微量元素，以及多種我們現在認識、不認識的營養成分，所以配方奶粉不可能百分之百做到跟母乳一樣，也許將來通過技術的發展，配方奶粉更接近母乳，但是不可能一致。

來自｜環球網

編輯｜張昭

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