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今天的手術:溝狀胸的Wang手術

【導讀】今天我們為一例9歲溝狀胸患兒實施了Wang手術。術中我們先完成經典的漏鬥治療,然後再完成側胸壁凹陷的治療,手術獲得圓滿成功。

患兒9歲,前胸壁下部橫行凹陷,站位時較為嚴重,平臥時不明顯。術前診斷為溝狀胸。此類畸形以往均被當做漏鬥胸,並接受Nuss手術,但因為兩側支點非常低,不可能將中間的凹陷撐起,因此幾乎所有接受Nuss手術處理的患者最終都以失敗告終。

我們早就認識到這種畸形的特殊性,因此做了特殊的命名,並對手術的方式做了特殊的設計。以往我們曾設計了兩種針對此畸形的微創手術,均獲得了較為理想的效果。Wang手術問世後,我們將該手術用於溝狀胸的治療,同樣獲得了巨大成功。

Wang手術雖然針對漏鬥胸設計,由於不涉及支點的問題,使得前胸壁所有類型的凹陷都可以得到矯正。溝狀胸雖然不是漏鬥胸,但同樣有凹陷,因此Wang手術同樣有用武之地。

(術後畸形完全消失,胸廓形狀正常。)

在手術中,我們先完成經典Wang手術操作,然後將旁正中線以及胸壁中部的凹陷提起,同樣做妥善的固定。此操作可以視為兩部分內容的集合:一部位相當於中間凹陷的漏鬥胸手術,另一部則相當於側胸壁凹陷手術。兩部分內容合理相加,互相併無干擾,最終獲得了理想的效果。

到目前為止,我們已經將Wang手術用於多例溝狀胸患者的治療,手術方法已經相當成熟。我們的經驗表明,Wang手術不但可以用於漏鬥胸的治療,而且可以用於很多其他類型的凹陷畸形。只要有凹陷存在,就有使用Wang手術的可能。

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