3歲男孩胸口向下凹陷，漏鬥胸跟缺鈣有關係嗎？

反手摸肚臍你out了！鎖骨放硬幣也out了？最近又流行了新的好身材比拚標準——鎖骨養魚。

鎖骨養魚，說明你身材好。可是有的小朋友胸前也凹進去一大塊，都可以養魚了，可就不那麼美好了。

近日，湖南泰和醫院心胸外科成功為一名3歲漏鬥胸患兒獨立完成Nuss微創漏鬥胸矯治術治療。

小莫家人介紹，在兩年前，就發現他胸口向下凹陷，以為長大會慢慢長好，誰知道，越長大越凹陷，現在都成了一個「漏鬥」了。

於是帶著他來到湖南泰和醫院就診，接診的心胸外科副主任劉劍醫師仔細檢查後，診斷為漏鬥胸。CT檢查顯示：胸廓凹陷明顯，已壓迫內臟，有手術指征。

心胸外科副主任劉劍醫師決定為患兒實施Nuss微創漏鬥胸矯治術，完善各項術前檢查和準備後，在全麻胸腔鏡輔助下為患兒實施Nuss微創漏鬥胸矯治術。

手術過程非常順利，效果也非常滿意，患兒在心胸外科醫護人員的精心治療和護理下，痊癒出院了。

（手術後）

什麼是漏鬥胸？

漏鬥胸是一種先天性的疾病，有家族史遺傳傾向。

它是由於下胸部肋骨、肋軟骨發育生長過度，膈肌胸骨部發育過短，胸骨向內、後移位形成凹陷。

剛出生的孩子一般不明顯。一般幾個月到幾歲胸壁畸形才變得明顯。男女之比為4：1。

漏鬥胸和缺鈣有沒有關係？

很多人覺得只要是跟骨頭、骨骼有關的疾病，就多半是缺鈣造成的。

事實上，如果一個人的身體缺鈣，確實也會引起全身骨骼系統發育出問題，比如骨質疏鬆、容易骨折等等。

但是，漏鬥胸並不是骨頭脆弱造成的，而是肋骨自身變了形，完全就是兩碼事。

所以，如果孩子一旦被診斷為漏鬥胸，不管你吃再多的鈣片，喝再多的骨頭湯都沒有用！

漏鬥胸對發育有哪些影響？

1、隨著年齡增大，漏鬥胸會變得不對稱，引起脊柱側彎。

2、漏鬥胸會壓迫心肺，引起缺氧，導致小孩不願活動，身體發育緩慢瘦弱，容易發生呼吸道感染。

3、可能合併有心臟及其他器官畸形；

4、對心理發育也有影響，出現心理障礙，不願與人交往。

漏鬥胸如何診斷？

一般觀察胸壁就可做出診斷，但進一步檢查如X光、胸部CT、心電圖、心臟彩超等可以了解漏鬥胸嚴重程度，排除有沒有其他身體畸形，為治療提供依據。

漏鬥胸如何治療？

漏鬥胸自愈概率較低，手術治療是唯一有效的方案。

現在大多採用微創矯正手術——「NUSS」。

該手術是從胸骨後置入一弧形鋼板，利用了槓桿原理將中央凹陷的肋軟骨用外側的肋硬骨支撐起來，將下陷的前胸壁頂起、不作任何切骨，利用患兒肋軟骨的再生及再生肋軟骨的重塑性來完成矯形的漏鬥胸矯形手術。

手術即時矯形效果明顯，具有創傷小、恢復快、出血量少，手術後併發症少、複發率低等優點。

因為3歲以後孩子胸壁發育才穩定，多數醫生建議手術年齡在3歲後，嚴重者可考慮提前。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南泰和醫院 肖玉彬
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