當糖尿病遇上了心肌梗死，這些蛛絲馬跡要注意！

文丨葯療君，編丨吳鵬藥師

老王是位患病多年的「老糖友」了，前幾天突然因為心梗住院了。老王在病床上還很納悶，對親友們說：「自己的心臟一直很好，平時也沒有什麼不舒服的地方，真沒想到會得上了心肌梗死！」

我們都知道高血壓是冠心病、心絞痛和心肌梗死主要的發病原因。其實，糖尿病同樣是這些心臟疾病的主要發病原因。有統計數據就顯示，約75%的2型糖尿病患者都合併有心血管疾病，糖尿病患者80%以上的死亡原因就是糖尿病的心血管併發症。

一談到糖尿病併發症，我們就會想到糖尿病視網膜病變、糖尿病性腎病和糖尿病足等。其實糖尿病性心臟病的發生，才是糖尿病患者最應該重視的一種併發症。我們還有一個專有的名詞，稱這種心臟病為「糖心病」。

「糖心病」還有一個致命之處，就是相對其他心臟病來說癥狀更加隱匿，患者往往根本沒有感到任何不適的癥狀，就被心肌梗死「一擊即中」了。更可怕的是，即使發生了心絞痛或者心肌梗死，患者自身的感覺也不明顯，往往會耽誤了搶救的時間。像老王這樣的患者還算是比較幸運的。

糖尿病患者遇上了心臟病，也不是沒有任何跡象的。如果我們注意一些日常生活中的「蛛絲馬跡」，還是可以做到早發現、早治療的。「糖心病」的「蛛絲馬跡」有：

1、體位性低血壓

很多糖尿病患者早上起床後，會發生頭暈眼花、眼前發黑、心慌出汗的癥狀，查血糖卻是正常的。這時候最好量一下血壓，就可能發現低血壓的情況出現。糖尿病患者支配外周血管的神經系統可能已經發生了病變，無法在人們體位改變的時候指揮血管做適應性收縮，從而導致了體位性低血壓的發生，這是「糖心病」早期癥狀之一。

2、出現所謂的固定心率

大多數人休息的時候心率慢、活動的時候心率加快。但糖尿病患者由於支配心臟跳動的神經系統病變，這種正常的生理現象也會出現異常。一些糖尿病患者會出現所謂的「固定心率」，即心跳不會隨著身體活動量的增加而增加；還有一些糖尿病患者會表現出靜息心率加快的現象，如每分鐘心跳超過了90次。這些都是「糖心病」的表現之一。

3、患病年齡較輕

「糖心病」的患者普遍年齡要小一些，比非糖尿病的心臟病患者要提前5-10年。糖尿病患者發生心臟病的可能性也更大，比非糖尿病的心臟病患者高2-4倍。因此，年齡不大的糖尿病患者也要當心被「糖心病」中招。

與普通的心臟病相比，糖尿病性心臟病的病情更加複雜，治療難度更大。因此對糖尿病患者來說，除了注意控制血糖之外，還要全面控制自己的血壓、血脂和體重指標，戒除可引起心臟病的不良嗜好，定期複查自己的心功能指標，才能做到防患於未然。