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糖尿病患者靜息心率加快,可能是心臟病發作的跡象

大家常把高血壓和心臟病聯繫在一起,其實糖尿病患者也是罹患心臟病的高發人群。糖尿病引起的心臟病,癥狀表現得往往不明顯,不容易被人們所識別,更容易耽誤治療的最佳時機。因此我們建議糖尿病患者要定期做一下心臟檢查,特別是感覺心臟有問題的時候。

高血糖狀態對血管內皮的傷害,已經被人們所認識到了;糖尿病本身就是一種代謝性疾病,糖尿病往往伴隨著血脂異常的現象,這些都是冠心病、心絞痛乃至心肌梗死發生的必要條件。高血糖狀態對人們的神經系統的傷害,也是公認的。這些情況導致了糖尿病也是冠心病的主要發病人群,而且也是對心臟病的癥狀不敏感的原因所在。儘管如此,糖尿病患者的心臟病還有一些蛛絲馬跡可循的:

首先、就是靜息狀態下的心率加快

與大多數血糖正常的人不一樣,糖尿病患者在休息的時候心跳也很快,往往達到每分鐘90次以上,有時還伴有心慌、心悸、頭暈、胸悶的癥狀。還有一些患者會出現所謂的「固定心率」,就是運動時也不加快,休息時也不減慢的情況。這些都與心臟失去植物神經控制有關。

其次、就是非常容易出現體位性低血壓

有些糖尿病患者從臥位或者坐位變為站位時,會出現頭暈眼花、心慌出汗、眼前發黑甚至暈厥的情況,這往往是體位性低血壓在作怪。如果馬上量一下血壓,會發現收縮壓(高壓)大幅降低了30毫米汞柱,舒張壓(低壓)大幅降低了20毫米汞柱左右。這是由於高血糖引起的植物神經功能紊亂,導致對血管收縮和舒張功能失去了控制所致。

值得重視的是,糖尿病患者罹患冠心病的年齡往往會比其他人提前5-10年;糖尿病患者發生無痛性心絞痛、心肌梗死的幾率也非常高,這與糖尿病患者的感覺神經功能退化有關。無痛性心臟病的發生,容易使人誤以為病情不嚴重,耽誤了搶救時間,造成猝死的後果。因此,糖尿病患者更要重視自己的心臟健康問題,更需要定期做心功能的相關檢查。

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