對女性而言，最大的傷害莫過於性侵。
近日，關於性侵的新聞廣受爭論。短短幾天時間，「性侵」二字更是成為微博熱搜、微信朋友圈熱門話題。多起案件相繼被曝光，並持續發酵，刺痛了公眾的神經。而在此過程中，公益、媒體，這兩個最為神聖、高尚而又純凈的圈子，也被蒙上了陰霾。
事實上，不僅在公益和媒體圈，性侵案無處不在。根據最高人民法院指定的中國司法數據服務平台中國司法大數據服務網，2017年9月公布的一項數據分析報告顯示，2014年、2015年性侵類犯罪刑事一審審結案件量都在25000起左右。2014年1月1日至2016年9月30日間，性侵類犯罪案件審結量排名前兩位的為廣東、河南，佔全國案件量的17.6%。
然而，在面對接連不斷的性侵事件，在對犯案者口誅筆伐，逞一時嘴快時，又有多少人能真正關心那些被侵犯的受害者？
要知道，對所有女性而言，最致命的傷害當屬性侵。在遭受性侵後，受害者很多會造成心理、生理多重傷害。如何減輕甚至消除這些傷害就變得尤為關鍵。今天，我們將從心理及生理這兩方面跟大家談談，在遭受性侵後的正確做法。
72小時內做好緊急醫學處理
被性侵後第一時間該怎麼辦？
無數受害者在被性侵後，第一時間就是不停的洗澡，換衣服。在她們看來，身體是骯髒的，身上殘留的氣味是令人作嘔的。其實，當下，許多事比洗澡來的更重要。
對女性而言，性侵對她們的傷害不亞於一次醫院外順產。在遭受性侵後，很有可能造成生殖器官出現受傷、出血或者感染的現象。而一旦生殖器受傷或者瘀傷等比較嚴重，就要及時去醫院檢查，不然後果不堪設想。
「事後對於身體的保護非常重要。」章文性侵事件女受害者「小精靈在戰鬥」第三封公開信中對此也有所描述：
「鑒於章文沒有採取任何安全措施，所以我第二天去買了避孕藥，當然我買的比較晚，接近二十四個小時了，越早吃效果越好，這點真的很重要。事發後，鑒於章文跟我說，他上過100多個女生。我害怕自己會因此染上一些疾病，就想方設法測了愛滋和梅毒。」
劃重點：避孕藥、愛滋病檢測一樣都不能少。
「遭受性侵後應該採取緊急醫學處理，不然後果將不堪設想，」北京地壇醫院婦產科副主任醫師康楷也指出，對女性尤其是未成年女性而言，在遭受性侵後，一定要在72小時內做好生理檢查或防範措施。因為誰也不能斷定，犯罪分子是否存在某種感染性疾病，或者在遭受粗暴對待後，誰也不能保證，在受暴後，女性身體是否會存在某些婦科傷害，比如處女膜和陰道裂傷等。
如果受害者為青春期少女或者育齡期女性，應該口服緊急避孕藥，避免意外懷孕，給受害者造成進一步的身心傷害。如果在下一次月經時發現，未能如期來潮，應該立馬去醫院複查妊娠試驗。
此外，遭遇強姦的女性常常可能被感染上性傳播疾病（STD），如梅毒、沙眼衣原體、淋病、滴蟲等。而根據美國疾病控制和預防中心（CDC）發布指引推薦，應及時採取以下措施：
（1）頭孢曲松鈉（Ceftriaxone Sodium）250mg肌注一次，加甲硝唑（Metronidazole）2g口服一次，加阿奇黴素（Azitromycin）1g口服一次或加多西環素（Doxycycline）100mg口服 每天2次，用7天。
兒童用藥劑量須請兒科醫生共同商定。檢測梅毒抗體，如果首次檢測為陰性，12周後追蹤複查。
（2）B肝疫苗注射，之前沒有進行B肝免疫注射的受害者應該注射B肝免疫球蛋白(HBIG)，並注射B肝疫苗。
（3）推薦使用愛滋病預防藥物：儘快開始服用，最好不要超過24小時，2015年最新版愛滋病診療指南的推薦用藥為TDF+FTC(3TC)+LPV/r或RAL，並抽血檢測HIV抗體。療程為連續服用28天或者罪犯被抓獲後對其檢測證實其HIV陰性時停葯。此外，如果沒有抓住罪犯或者證實罪犯的HIV是陽性，受害者還需要在4周、8周、12周和6個月後定期檢測HIV抗體，確保沒有感染。
「遭遇強姦72小時後，由於已經喪失了對愛滋、梅毒等性傳播疾病的預防阻斷的最佳時機，這時應該等待檢測結果，針對具體被感染的性傳播疾病進行治療。雖然按照緊急避孕藥說明書應該在72小時內服用，但是仍然主張在120小時內使用緊急避孕藥。」康楷強調。
被性侵會引發創傷後應激障礙
除了上述身體的傷害外，心理方面的傷害有時候更加嚴重。如今，因遭受性侵導致自殺的案例比比皆是，而導致這個現象的第二殺手或者從犯則是心理疾病——創傷後應激障礙。
中國心理學會軍事心理學專委會青年委員、央視特邀心理嘉賓圖南在接受39健康網採訪時介紹，創傷後應激障礙(posttraumaticstressdisorder，PTSD)是指，個體經歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴重的受傷，或軀體完整性受到威脅後，所導致的個體延遲出現和持續存在的精神障礙。
「創傷後有可能立即出現心理反應，也有可能當時沒有任何異常，而在幾個月後或多年後才表現出心裡障礙。前者為急性應激障礙，後者為創傷後應激障礙。」圖南介紹，創傷後應激障礙一般在創傷性事件後3個月內發病，也有的在1年以內甚至數年內發病。急性應激反應如果持續超過1個月，也會成為創傷後應激障礙。
據相關數據統計，有半數病例在3個月內完全恢復，多數在1年內恢復，少數持續多年不愈，或者轉變為持久的人格障礙。這也可以解釋，為何諸多遭受性侵的人在事後數月甚至數年後選擇自殺而結束自己的人生。
例如，台灣作家林奕含在遭受性侵十多年後，於自家臥室自殺身亡。她留下了自己的作品《房思琪的初戀樂園》，讀過該小說的人不難發現，小說的主人公就是林奕含本人，而小說的字裡行間無不展現一個創傷後應激障礙患者的樣板。
而在2016年，林奕含在自己的婚禮上也曾闡述過自己與精神病鬥爭的痛苦過程。婚後，她也說過：「每次精神病發作完，哭泣、囈語、癲癇、咆哮的鬼魂在家裡浮遊，我會想如果不是我，B（林的丈夫）是不是能夠繼續他明媚、全勤的人生？是否我一直在將他折磨？我好心碎，而他看起來還是那麼清潔。」
如何幫助她們？圖南給出了自己的見解。「在被確診為創傷後應激障礙前後，當事人的心理會變得極其脆弱，一句話、一個動作、一個表情，甚至是一個眼神都成為他們爆發的導火線，」圖南表示，對當事者進行以下危機乾預是極為重要的一種心理援助措施。
首先，需要與當事者建立信任關係。一個關切的眼神，冷靜的安撫，用心的聆聽，都能得到當事者的回應。這裡的關聯是指因真正的關切產生的吸引和理解。建立這樣的關聯需要有尊重以及不施加評判的心。
其次，要積極傾聽當事者的話語。在面對應急性障礙當事者有些話該說，而有些話是不該說的。例如，事情還可能更糟糕；如果你能讓自己保持忙碌，就很好了；我了解你的感受；你的生活還要繼續……
「這些話雖然表現了大家想要改變當事者目前痛苦現狀，希望當事者內心能夠好受些，但是，這樣的話說出口後往往會適得其反，會讓當事者覺得自己不被重視，會讓他們覺得自己的感受不被理解，」圖南強調，如果當事者存在自殺或者殺人的想法或計劃，耽迷酒精或毒品，具有家庭暴力，虐待兒童或老年人時，一定要去正規醫院進行必要的治療。
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要好好保護自己哦！
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