大夫說—每個產婦都會有產後尿失禁的情況，該怎麼預防和治療？

問

產後尿失禁怎麼辦？

產婦之所以會出現尿失禁，這是因為懷孕時子宮增大，腹壓增加，以及懷孕期間孕激素的作用等，使得盆底肌鬆弛，並且在分娩過程中，盆底肌會有一定的損傷。在這些因素的共同之下，產婦就會出現壓力性尿失禁。

不少孕婦在懷孕晚期就會出現尿失禁的情況。不過，新媽媽們不要一出現癥狀，就特別緊張。因為，大多數人的情況並不嚴重，而且大約有三分之一的人可以自然恢復，過了產褥期（產後6~8周）後，這個癥狀就會慢慢改善。

由於多數女性的盆底肌肉在分娩後6~8周，就能恢復正常。因此，在產後42天，新媽媽們別忘了去評估一下自己的盆底肌肉的肌力情況，以掌握自己盆底肌肉的恢復狀況。

肌力由低到高被分為5級，1級最低，5級最高。有一些產婦產後恢復得不錯，盆底肌的肌力可以達到5級，但大多數產婦都在3級以下。

如果產後3個月還有漏尿的情況發生，肌肉自然恢復的幾率就很小了。此時若不積極治療，她將有90%的幾率會終身伴隨尿失禁。

對於尿失禁，可以嘗試以下方法來控制和改善尿失禁。

定時排尿：不要讓膀胱的尿液累積太多。

訓練膀胱：通過逐漸延長兩次小便的時間間隔來訓練膀胱，剛開始的時候去衛生間排尿的時間間隔可以定為60分鐘，以後根據適應情況逐漸延長間隔時間，調整為90分鐘、2小時、3小時、4小時。

鍛煉括約肌：在有尿意的時候，不要馬上去小便，推遲15分鐘去衛生間，堅持鍛煉1-2周，然後將時間調整為推遲30分鐘。還可以坐在馬桶上，小便到一半時，然後突然停止，反覆練習。

凱格爾（Kegel）練習：凱格爾訓練是美國一位婦產科醫生提出的鍛煉盆底肌肉（主要是恥骨肌和尾骨肌）的方法，它能有效治療產後尿失禁。

如果這些試過了都沒有用，建議去醫院就醫。