如何識別「好壞膽固醇」？

「好壞膽固醇」是指我們平時血液化驗單的血脂，如圖

一，一般血脂包括哪些？

1，總膽固醇：正常人＜5.18mmol/L。

2，甘油三酯：正常人＜1.76mmol/L。

3，低密度脂蛋白膽固醇＜3.37mmol/L。

以上三個血脂是增高冠心病等缺血性心血管疾病的危險因素，其中以低密度脂蛋白膽固醇最為重要，因其顆粒較小，容易進入動脈壁內，更易被氧化修飾，所以具有更強的致動脈粥樣硬化作用；密度較高，膽固醇所佔比例特別大，為導致動脈粥樣硬化的重要脂蛋白，所以常稱它為「壞膽固醇」。

4，高密度脂蛋白：正常人＞1.04mmol/L。其顆粒最小，密度最高，蛋白質和脂肪含量約各佔一半。其主要功能是把外周組織包括動脈壁在內的膽固醇轉運到肝臟進行代謝，是膽固醇的逆轉運，可能是高密度脂蛋白抗動脈粥樣硬化作用的主要機制。其降低是動脈粥樣硬化和早發心血管疾病風險的一個強烈、獨立且呈負相關的預測因子。其正常和升高是冠心病等心血管疾病的保護因素，所以，平時稱其為「好膽固醇」。

二，看血脂化驗單結果注意事項

從以上分析可以看出，只有化驗血液裡的血脂才能識別「好壞膽固醇」，但是我們看化驗單時注意

1，結果的偏高偏低，不要太在意，因為血脂檢測受太多因素影響，如檢查前一天的生活、每個醫院的檢測儀器、環境、藥品等不同，化驗值稍波動問題不大。

2，不是血脂高就吃降血脂葯，不要亂吃降血脂葯（不要過度治療），面診專業醫生評估病情才好決定是否該調血脂治療及如何治療；血脂第一次檢測高應該複查。

3，一些醫院還化驗有其他血脂，如圖，載脂蛋白a1（相當於高密度脂蛋白膽固醇的意義），載脂蛋白B（相當於低密度脂蛋白膽固醇）等，其意義同樣是對動脈粥樣硬化的影響。

4，有高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、周圍血管病變的患者，醫生評估病情應吃調脂葯時，不要去觀察血脂化驗單的最低範圍，不要認為血脂降低了要停葯，這是不對的。血脂化驗單只是參考，若不是特殊情況（如嚴重病危營養不良），血脂低不要去太在意，更不要自行停用相關藥物。

小貼士：如果有血脂高的問題，可以加微信號顧問：gov668898