一項來自全球的研究結果：降壓藥不能說停就停！

全球疾病負擔研究顯示，高血壓是目前全球傷殘調整健康生命年的主要危險因素。據估計，到2025年全球高血壓的患病率可達到30%。

有效的藥物治療和生活方式調整可以降低高血壓的發生、發展風險。

近期，Tadesse Melaku Abegaz 等在Medicine 上發表的一項薈萃分析顯示，45% 的高血壓患者對降壓藥依從性差，其中血壓未控制的患者中用藥依從性比例更低，有83.7%的患者無法堅持服藥。

這是首個通過MMAS-8 量表評價所有高血壓患者用藥依從性的薈萃分析。

研究者在PubMed, Scopus和Google Scholar 進行在線檢索，在2009年1月到2016年3月期間發表的原創性研究論文中，篩選包括成人高血壓患者用藥記錄且用8項Morisky 藥物依從性量表（MMAS-8）評價用藥依從性的文章，最終納入薈萃分析。

文獻共篩選了15個國家（包括中國在內）的28項研究，共計13688 例高血壓患者。薈萃分析中最終納入25項研究的12603例患者，分析顯示：45.2%的高血壓患者用藥依從性差，有合併症的患者中有31.2% 的用藥依從性差。（有合併症的患者用藥依從性更好）

在血壓未控制的患者中，藥物依從性差的比例高達83.7%。

儘管女性在降壓藥依從性差人群中佔比更高（54%），但男性對降壓藥依從性差的風險比女性高30%（相對風險0.883，95% CI：0.76 ~1.02）。（女性人數多，男性風險高？）

總體來講，非洲和亞洲藥物依從性差的比例相對更高，非洲為62.5%，亞洲為43.5%。

藥物依從性差對於高血壓患者會帶來負面影響，包括可能增加心血管事件和卒中發生風險。由於不能堅持服藥，大多數高血壓患者的血壓無法達到理想目標值。

• 高血壓患者用藥依從性差是一個普遍現象

• 血壓未控制的患者中，用藥依從性問題更嚴重

藥物依從性是一個多因素影響的結果，如何改善藥物依從性依然是一個大問題。

原文：Abegaz TM, et al. Nonadherence to antihypertensive drugs: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017 Jan;96(4):e5641.

翻譯整理：聚焦高血壓編輯部

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