嶽陽的張奶奶今年100歲了，前不久在家中突然摔倒，之後左髖部疼痛，走不了路。
家人以為崴到腳了，給老人家塗了些紅花油，讓老人在家裡臥床休息。
?沒想到，張奶奶一躺一個月，疼痛不但沒有減輕，而且左腿腫脹越來越明顯，家人將張奶奶送到了湖南中醫藥大學第一附屬醫院。
檢查發現，張奶奶竟然是左股骨頸陳舊性骨折，家人後悔不已。
老人如此高齡，怎麼辦？做手術風險大，不做手術，躺久了也會帶來各種問題。
張奶奶的家人強烈要求醫生手術，希望改善老人生活質量。
骨傷科主任盧敏教授多次組織病例討論，開展多學科會診，專家組仔細分析張奶奶病情，決定以「快」字為要點，制定詳細手術預案，儘快把握手術時機，多學科協作保障手術質量。
術後進行精細化護理，全面迅速提供營養支持，有效減少手術創傷，讓老人儘快下地，有效改善張奶奶生活質量。
術前，考慮到全麻插管對老人肺功能影響大，容易誘發麻醉併發症，麻醉科主任滕永傑教授採取喉罩全麻的方式，儘可能減少對肺部的影響；
術中，張奶奶有嚴重的冠心病和高血壓，為防止術中出現意外，心血管科主任劉建和教授親臨手術室保駕護航。
盧敏教授帶領四肢關節科醫療團隊，27分鐘順利完成關節置換；術後，為加強監護，張奶奶第一時間被送往ICU進行監護治療。
經過積極的中西醫結合治療護理，術後3天，張奶奶從病床邊站了起來。
術後5天，藉助助步器下地行走。14天后順利拆線，張奶奶出院返家。
盧敏教授介紹：股骨頸骨折多發於老年人，由於年齡的增長，骨質疏鬆，骨強度下降，同時老年人髖周肌群退變，反應遲鈍，不能有效地抵消髖部應力。
如果平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭轉，甚至沿著牆面等物體緩慢滑下等微小的力量都有可能可出現骨折。
老人骨折容易但自行癒合很困難，很容易出現骨折不癒合及股骨頭缺血性壞死。
高齡老人者基礎疾病多，甚至有明顯手術禁忌，而不手術的話意味著終身需要在床上或輪椅上度過，很多老年人就因為長期臥床導致嚴重的臥床併發症，有點面臨生命危險。
因此，老年股骨頸骨折又常被稱為「人生的最後一次骨折」。
盧敏教授強調：老年患者如果有髖部外傷應第一時間到醫院就診，接受專科醫師的治療，以免錯誤的搬動或者強行負重行走加重骨折移位，或者長時間臥床後出現各種併發症錯過最佳治療時機。
（編輯ZS。部分圖片來源網路，侵刪）
湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 嚴可
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