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七旬老太出門散步摔骨折,多病纏身,醫生關節置換解手術難題

長沙嶽麓區75歲的邊奶奶在散步時不慎摔倒,她怕家人擔心於是自己在家休息了1天,但是一活動右肩關節就疼痛。

家屬發現不對勁,於是立即帶邊奶奶到湖南航天醫院關節骨科就診,醫生為她檢查後發現導致邊奶奶疼痛的原因是肱骨近端骨折

入院後

入院後,關節骨科醫療團隊非常重視邊奶奶的病情,龍雄武主任召集全科醫護人員會診討論,選擇最適合邊奶奶的治療方式。

邊奶奶右肱骨近端骨折診斷很明確,如果選擇保守治療,會出現肩關節長期疼痛、關節功能障礙等後遺症

但如果選擇手術,傳統術式為切開複位鋼板螺釘內固定+植骨術。

因骨折碎裂嚴重,肱骨頭呈「蛋殼樣」改變,螺釘把持力不夠,術後內固定失效、骨折不癒合及肱骨頭缺血壞死幾率較大。

考慮到邊奶奶75歲且合併糖尿病、高血壓、陳舊性心梗、腦梗等多種基礎疾病,身體耐受力較差,難以耐受多次手術,且治療費用高昂,家屬及邊奶奶一致決定進行肩關節置換手術

手術中

關節骨科醫療團隊經過精細而充分的術前準備後,為邊奶奶實施手術。

手術過程中,精確地測量了肩關節假體的放置高度,因為過高會出現「撞擊」,術後出現肩關節活動受限,放置太低,又會容易出現肩關節不穩甚至脫位。

手術的另一個重難點是肩袖的重建,龍雄武主任在術前就跟手術室團隊協商,提前準備好重建肩袖所需的特殊型號的骨科縫線。

手術後

做完手術回到病房後,邊奶奶高興地說道:「這下我終於放心了,真的一點都不痛!」

看到邊奶奶精神飽滿的樣子,子女們總算放下了心中的「大石頭」!

術後邊奶奶在醫務人員的指導下行肩關節被動功能鍛煉,注意糖尿病飲食,一天天康復起來。

(編輯Mark。圖片來源湖南航天醫院)

湖南醫聊特約作者:湖南航天醫院 符星昌

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