博鰲「涉假HPV疫苗」事件背後，一針難求現象如何解？

近日，海南一醫院被曝非法接種九價HPV疫苗事件引發熱議。

4月29日，海南省四部門聯合通報稱，經葯監部門調查發現，銀豐醫院使用的疫苗來源渠道不規範，可能涉嫌使用假疫苗的情況，現正進行調查；如經查實，將依法給予頂格罰款；對構成犯罪的，將移交警察部門追究刑事責任。

巧合的是，去年的4月29日，九價HPV同樣是公眾關注的焦點。

在這一天，國家葯監局發布公告，有條件批準九價HPV疫苗上市。

目前，全球3種HPV疫苗均已在我國上市，分別是二價、四價、九價，「價」代表著疫苗可預防的病毒種類。

二價HPV疫苗希瑞適（Cervarix），由葛蘭素史克生產，主要針對HPV16和HPV18型病毒感染。國際研究數據顯示，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起。

四價HPV疫苗佳達修（Gardasil），由默沙東生產，除可預防16、18型HPV感染外，還可以預防低危亞型HPV6和HPV11，這兩種亞型可引起外陰尖銳濕疣。

九價HPV疫苗佳達修9（Gardasil 9）同樣是由默沙東生產，在四價HPV疫苗基礎上增加了31、33、45、52、58五種亞型。國際研究數據顯示，九價疫苗能預防90%的宮頸癌。

在適用人群方面，這三種HPV疫苗也不盡相同。

二價適用於9至25歲的女性，四價適用於20至45歲女性，九價適用於16至26歲女性。

實際上，HPV和宮頸癌並非完全為因果關係，只有持續性感染某些高危型HPV會損害宮頸細胞，從而導致宮頸癌。

HPV全稱為「人乳頭瘤病毒」，是一種常見的性傳播病毒。

HPV感染在成年女性中很普遍，但大多數HPV亞型可被人體自行清除，像是宮頸得了「感冒」，可自行痊癒，不會對人體造成負面影響。

作為全球首個將癌症作為適應症列入說明書的疫苗，HPV疫苗自獲批以來，一直備受公眾關注。

不過，公眾的熱情催生出多地「一針難求」的現象。

以深圳為例，該市九價HPV疫苗開放預約首日，9月到貨的疫苗已全部約滿，當天預約總訪問量近360萬次，一度造成系統癱瘓。

對此，深圳自去年11月起實行「搖號接種」政策。

上周，深圳九價HPV疫苗最新一期搖號結果出爐，共106321位有效申請者，2414名中籤，中籤率約2.3%。

此前有業內人士指出，目前國內市場供給不足可能由於疫苗生產周期長，還需經過生產、質控、原產國檢測放行、中國檢測所檢測放行，四道程序走下來，至少需要一年時間。

需要注意的是，無論接種二價疫苗、四價疫苗還是九價疫苗，仍需定期篩查。

專家指出，從宮頸癌三級防控而言，接種HPV疫苗屬於一級防控（治未病），而篩查屬於二級防控（治初病），對診治屬於三級防控（治已病）。不能因為第一道防線不錯（實際上還不完美）就把第二道防線給撤了。

此外，現有HPV疫苗並不能覆蓋所有高危HPV亞型，還可能有一小部分高危型HPV目前還不為人所知。因此，定期進行宮頸癌篩查依然十分必要。