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調查發現，臨床上超過50%的腎病患者在首次就診腎內科時，已經發現了血肌酐超出正常範圍，此時醫生判斷患者可能已出現「慢性腎功能不全」。
但「可能」不代表「必定」，實際上至少有1/5的患者通過多方面的努力，血肌酐恢復到正常範圍，避免「腎功能不全」的發生。而且大部分患者能夠長期保持腎功能穩定，只是其中一小部分患者因這樣或那樣的原因發展成腎衰竭、尿毒症。
在首次發現肌酐超標時，如何努力才能儘可能逆轉腎功能，避免惡化成尿毒症呢？
規範診治 杜絕偏聽偏信
有不少人因為瞎用藥亂治導致腎衰竭提前，所以，規範診治並不是一句空話，而是有深刻現實意義的。
此時，患者需要第一時間明確肌酐升高的病因，針對性制定治療方案，尤其對於急性腎損傷導致的肌酐升高。
保護剩餘腎功能
當腎功能並沒有合併出現急性因素，而是已經存在慢性病變，此時的腎功能不全難以逆轉，疾病的治療重點將變成維持肌酐水準穩定。
保護好剩餘的腎功能，哪怕腎功能還是在降低，至少速度慢下來，甚至長期保持腎病不怎發展，一輩子不透析就是很有效的治療。
腎病的5個早期徵兆
徵兆一：食欲不振
由於腎臟負責排尿功能，如果人體排泄的功能下降，導致很多水分積壓在身體內，會對腸胃造成影響，誘發腸胃器官的水腫，患者也就會覺得不想進食，還有腹脹等表現。
因而，無緣無故出現消化不良、食欲不振的情況，要注意一下是不是腎臟出問題了。
徵兆二：渾身乏力
腎臟受損導致大量身體裡的廢物排不出去，會影響人的各種器官和組織，讓人產生渾身無力、沒有精神以及很疲累等感覺。
此外，由於腎臟疾病會導致人身體內大量的蛋白質被排出體外，身體所需的能量供應不足，人也容易覺得四肢沒有力量。
徵兆三：尿液異常
尿液異常是腎臟疾病非常典型的表現。如果尿液的顏色加深，甚至變成紅色，或是有血尿，一般都是腎臟出了問題。
此外，如果排尿時，尿液泛起很多泡沫，而且泡沫經久不散，也是腎臟疾病的表現，泡沫大多是由於尿液中有過多的蛋白質而出現的。
徵兆四：尿量異常
患上腎病之後，除了尿液的顏色和性狀可能發生改變外，尿量也可能會出現異常。
正常人每天排尿的次數大約是4-6次，根據每日飲水量的多少會有變化，總尿量是800-2000毫升左右，如果突然排尿次數增加或減少，尿量也出現明顯的增加或減少，很有可能是腎病作祟。
徵兆五：嘔吐噁心
當患者出現腎衰竭時，腎臟代謝功能下降，而血液中的尿素因無法及時排出就會增多，腸道細菌分解尿素後，會產生一種叫做氨的物質，氨會對胃腸道的粘膜組織形成刺激，使患者出現噁心和嘔吐等癥狀。
由於腎病患者夜尿比較多，早晨起來時血液中的氮素比較多，也容易產生噁心感和嘔吐等。
陳主任提示：對於腎臟疾病，預防要大於治療，如果發現以上5個早期徵兆，一定要引起注意，及時就醫。
案例：慢性腎功能不全患者治療一個多月肌酐從151.1降到107.3
61歲的劉先生，於2019年初進行初診，尿液異常有2年多，腎功異常3月余，由於吸煙導致咽喉黏膩，吃飯睡眠還可以，舌頭顏色有點淡、舌苔薄膩。查體尿素氮8.30 肌酐151.1，蛋白尿++，24h尿蛋白定量2392.58mg，eGFR41.1 BP：162/84mmhg，陳主任根據患者自身情況採取益腎降氮湯進行治療，益氣+養血+活血+健脾，同時注意清利濕熱的治療，一共15劑中藥治療中。
2019年4複診，服藥後癥狀減輕，耳鳴很輕，舌頭暗紅。查體尿素氮11.9 肌酐127.3 尿酸454 胱抑素C4.83 ，服藥後肌酐降低，繼續服用中藥。
到19年4底來複診時，癥狀逐漸減輕，舌頭顏色比較淡、苔舌苔顏色發黃，查體總蛋白64.3，尿素氮9.8，肌酐107.3，尿酸150，葡萄糖10.64。肌酐降低，繼續服用中藥，現在患者病情基本穩定。
如果您有任何關於肌酐升高或者慢性腎病，腎功能不全等問題，可以直接掃描下方二維碼，在線向專家提問！
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【專家介紹】
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主任醫師、教授
山東省五級中醫藥師承教育指導老師
山東省中醫學會腎臟病專業委員會委員
山東省中西醫結合學會糖尿病專業委員會委員
從事中醫臨床工作40餘年，有著豐富的臨床經驗積累，主持和參加臨床科研4項參與著書2部，撰寫、發表論文十餘篇在省部級以上雜誌發表。
【擅長治療】
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在結節、腫瘤、腎臟病、糖尿病併發症(糖尿病腎病、糖尿病足、胰島素抵抗、冠心病）及呼吸系統疾病、男女不孕不育，惡性腫瘤等方面見解獨到，善用蟲類藥物，用藥精準。中醫四診純熟，臨床經驗豐富。尤其對各種息肉、結節、各種腫瘤的中醫治療、調養（特別是肺非小細胞癌，乳腺癌，結腸癌，肝癌，胃癌的治療、調養），積累了豐富、系統的治療經驗。自擬「益腎降氮湯」能有效延緩慢性腎功能衰竭病情的進展。
「益腎降氮方」
「益腎降氮方」能夠有效降肌酐、阻斷慢性腎功能衰竭。特別是針對慢性腎臟病3期-4期降肌酐的患者效果顯著。
黃芪
有益氣昇陽、固表止汗、利水消腫、托毒生肌之效。
現代藥理研究顯示有擴張血管，改善血液循環，增強機體免疫功能，提高機體抗病能力，促進機體代謝等作用。
當歸
補血活血，調經止痛，潤腸通便之功效。
現代藥理研究顯示能擴張小動脈，改善微循環和保護血管內皮細胞，增加心腦腎血流量，降低心肌耗氧量，防治動脈硬化和心腦腎缺血缺氧等作用。
兩葯配伍對改善腎血流量，提高機體免疫功能卻有療效。
陳濟德主任自創益腎降氮湯，是主任獨有的。通常情況下降肌酐，在腎病早期經過治療乾預後，效果好的降肌酐可以降到一半，超過30%，主任治療過廈門一位患者，原來肌酐280，通過主任治療後降到120正常值範圍。
腎病的損害都是不可逆轉的，一旦發現疾病，在早期用對治療方法，將疾病控制住，不讓腎損害繼續往下發展是非常重要的！
真實案例
六十多歲的王先生，患有慢性腎功能衰竭的，在找到陳主任時，已經厭食三年多，身體乏力。
通過檢查結果發現，王先生的血肌酐波動在250到350左右，尿素氮波動在10到15左右。乏力、厭食、頭重眩暈、腰膝酸軟還有夜尿多的癥狀，王先生的血化驗：血紅蛋白是112，尿素氮是13，肌酐是302，尿酸是489，尿蛋白是兩個加號，潛血是一個加號。舌暗淡，邊上還有齒痕，苔是白膩的。血壓是140 90毫米汞柱。根據他這個檢查結果測算的他的腎小球濾過率，是低於30毫升的。根據檢查結果，王先生是慢性腎臟病四期，通過中醫辨證，他是脾腎氣虛兼夾著痰濕，陳主任在益腎降酐湯的基礎上，做了一些加減，加滋陰、平肝潛陽的葯。
在吃了兩周以後，王先生來複診的時候他自己感到，體力也有增加了，查的血肌酐是164，尿素氮是10，血紅蛋白是12尿蛋白是一個加號，半個月後複診時，腎功能已經正常了。
根據患者的情況，主任給王先生調整了治療方法，吃兩天停一天葯，這樣治療大約是三個月以後，整個的他自我感覺，他也是比較好了，現在改成隔天吃一副，病情也是比較穩定的！
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對於以下傷腎的不良習慣，平時要引起注意。
傷腎的不良習慣都有哪些
《大醫本草堂》
經常憋尿
有些人因工作忙而長時間憋尿，尿液在膀胱裡儲存太久，就易繁殖細菌，細菌會經輸尿管逆行，導致尿路感染。
長時間不喝水
如喝水不足，尿量就會減少，尿液中攜帶的廢物和毒素濃度就會增加。常見的疾病，如腎、輸尿管結石、腎積水，膀胱刺激綜合征等都與長時間喝水不足和方法不當密切相關。
暴飲暴食
攝入的食物最終都會產生廢物——尿酸及尿素氮等，而這些廢物大多經腎臟排出。
飲食無度，常吃下過量的「美味食物」，就會增加腎臟負擔。尿毒症不是說尿裡有毒，而是說應該從尿裡排出的毒素滯留在體內。
生活、工作習慣不規律
如不注意休息，熬夜，亂用「補品」、喜歡重口味的高脂高鹽高糖高嘌呤飲食，吸煙飲酒等，增加腎臟負擔。
下面，陳主任為大家推薦了1個為腎臟保駕護航的養生粥，簡單易學又健康！
1個小妙招為腎臟保駕護航
? 組成：黃芪 蓮子 ，核桃仁，薏苡仁，大米
? 製法：黃芪洗凈用紗布包，蓮子、核桃仁、薏苡仁揀去雜質，洗凈，將上述原料加水燒開小火煮半小時後取出黃芪包，加入洗凈的大米小火熬至熟爛即成。
? 吃法：分1-2次食用，當日吃完。
? 功效：益氣健脾，利尿消腫。
【陳濟德主任工作室微信號】
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