經典中藥——葛根與粉葛功效有何不同？

葛根是一味歷史悠久的經典藥物，首載於《神農本草經》，列為中品，來源於豆科植物野葛或甘葛藤的乾燥根。醫聖張仲景的《傷寒論》《金匱要略》均有使用，創立了諸如「葛根湯」、「葛根芩連湯」等名方，幾千年來沿用不衰。

然而近年來，隨著藥理研究的不斷深入，為了保證用藥的準確性，《中國藥典》自2005年版起就按植物不同來源己將葛根分列為葛根、粉葛兩個品種，把粉葛單列出來，葛根原植物只有野葛。這造成了很多臨床醫師的迷惑，二者到底有何本質的區別？

品種

葛根，為豆科植物野葛的乾燥根。習稱野葛。含黃酮類物質，總量可達12%，異黃酮每100克達到22毫克。

粉葛，為豆科植物甘葛藤的乾燥根。含澱粉率在30%左右。因含葛粉多而得名粉葛，又因味甘甜又稱為甘葛。

藥性

首先，《本經》所說的「主消渴」，也就是功效中的「生津」，這一方面古今醫家多用粉葛根，如張錫純、施今墨、趙錫武、章真如、祝諶予、朱良春等，在辨治消渴（糖尿病）時均使用粉葛。這可能和粉葛所含的澱粉有關。中醫治療消渴的很多藥物含澱粉或粉質較多，認為具有生津功效，如山藥、天花粉等。從這個方面看，粉葛在「生津」方面要優於葛根，常用於治療糖尿病和外感表證的陽明熱證。

其次是「解肌」的功效，用於治療「項背強幾幾」，即風邪束表，鬱滯經絡導致的項背不舒；也常用於治療頸椎病。關於這一作用機理，傳統的解釋是邪氣痹阻，經氣不通，失於濡養，而粉葛能「升津液，舒筋脈」，在這裡出現了「津液」，可考慮粉葛。但現代研究發現，「項強」大多是頸部淺表毛細動脈的一種痙攣狀態，在風寒感冒當中很常見。葛根的主要成分葛根素、葛根總黃酮能夠擴張血管，解除痙攣，改善微循環，從而緩解癥狀。對於高血壓引起的項強，是動脈的痙攣狀態，用葛根也有良效。

再其次是「昇陽止瀉」功效。粉葛含一種澱粉比較多，這種澱粉對於緩解脾虛泄瀉是很有意義的。它可以保護胃腸的黏膜，減少一些刺激，減輕一些蠕動，所以它使腹瀉有所減輕。所以前人主要把葛根（粉葛）用於脾虛的泄瀉，也是有它的物質基礎的。所以葛根（粉葛）止瀉，常用於兩個方面，一種是外感泄瀉，用粉葛；一種是脾虛久瀉，用粉葛煨用。

事實上，葛根是近年來開發利用較多的藥物，現代藥理研究表明：葛根素和葛根總黃酮是葛根的主要有效成分。具有擴張冠狀動脈，改善心肌代謝，抗心律失常，改善微循環和腦循環，降血壓、降糖降脂等作用。其有效成分「葛根素」，被製成注射劑廣泛應用於臨床，治療冠心病、心絞痛、心肌梗死、視網膜動靜脈阻塞、突發性耳聾及缺血性腦血管病、糖尿病、老年性癡獃等，療效顯著。

在2015年版藥典中，要求葛根含葛根素不得少於2.4%，粉葛含葛根素不得少於0.3%。由此可見，在葛根素含量方面，葛根優於粉葛。

葛根能擴張血管，抗心肌缺血，增加冠狀動脈或者腦動脈的血流量，改善微循環，在治療心腦血管疾病方面以及其他很多疾病，應用非常普遍，這一作用可總結為「活血化瘀」，在治療這類病症時，應使用葛根，對於痹證、外傷等屬瘀血證者，也常用葛根。也就是《本經》提到的「諸痹」。

性狀

葛根（野葛）完整的多呈圓柱形，商品常為斜切、縱切的塊片，外皮淡棕色，有縱皺紋，粗糙。切面黃白色，粗糙，纖維性強。質韌。無臭，味微甜。

粉葛呈圓柱形、類紡錘形或半圓柱形，商品常為不規則的厚片或立方塊狀。表面黃白色或淡棕色，切面黃白色。橫切面可見由纖維形成的淺棕色同心性環紋，縱切面可見由纖維形成的數條縱紋。體重，質硬，富粉性。氣微，味微甜