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肩周炎嚴重嗎?肩周炎到底能不能治好?

肩周炎中醫稱之為五十肩、漏肩風、鎖肩風、肩凝症等,將肩周炎的一系列癥狀歸納為痹症的範疇,故又有肩痹、肩甲周痹等病名。在中醫古典醫籍《素問.痹論》中有骨痹、筋痹、脈痹、皮痹等分類,認為其病因與風寒濕有關。

現代中醫臨床總結經驗,認為其發病與氣血不足,外感風寒濕及閃挫勞損有關。若年老體虛肝腎精虧,氣血不足則筋失所養,血虛生痛,日久則筋骨衰頹,筋脈拘急而不用。若老年營衛虛弱,復因久居濕地,風雨露宿,夜寐露肩當風,以致風寒濕邪客於血脈筋肉,血行不暢而脈絡拘急疼痛,寒濕之邪淫溢於筋肉則屈而不能伸,痿而不能用。若外傷筋骨或勞累過度,筋脈受損,瘀血內阻,脈絡不暢,不通則痛,日久筋脈失養,拘急不用。

肩周炎的發病過程可以被分為三個階段

第一個階段一般持續1-3個月,主要表現為肩關節疼痛逐漸加重,有時候晚上睡覺的時候會因為疼痛醒來。而且很多人感覺疼的部位不是肩膀,是靠近上臂中段的部位。還有就是功能活動會受到限制,比如日常的一些動作,梳頭髮啦,上廁所啦等等都感覺做不到位。對於第一階段的患者來說,能做的就是對症治療。吃一些止痛藥,減少活動,做好保暖等等。特別要提醒的就是別過度活動,容易加重炎症。

到了第二階段,大概會持續個3-6個月。這時候疼痛會減輕,但是關節活動會受到更多的限制,就好像關節被凍住了一樣。這時候的治療就是功能鍛煉為主啦,包括紅外線等各種的理療方法,還可以加一些按摩,封閉等等。

繼續發展到第三階段,關節功能會逐漸恢復。回答題目中的問題,這個過程大概一半的肩周炎可以治好。但是過程比較漫長,最長會有兩年時間。當然,不幸的另一半可能會有一些不同程度的功能障礙,甚至是停留在上一階段,影響生活品質。


其實肩周炎是可以被治好的。肩膀疼痛、不能上抬的患者,在臨床上非常多,肩關節是人體最複雜、最靈活的關節,肩關節運動,可使手能觸摸到人體的任何部位,正是由於它的複雜性和靈活性,受損傷的病症也具有多樣性。很多人嘗試過各式各樣的治療方式,往往效果不是很明顯。所以很多患者都認為肩周炎是一種非常難治療的疾病。

肩關節疼痛容易走入的誤區

誤區一:肩關節疼痛可以通過「拉吊環」、「輪胳膊」等鍛煉方法得到改善。

鍛煉對肩關節疾病的恢復非常重要,但是「拉吊環」、「輪胳膊」、猛烈牽拉上肢、手拎重物等鍛煉方法對肩袖損傷會造成更加嚴重的損傷。不適當的鍛煉會加重病情,鍛煉一定要在專業醫生的指導下進行。

誤區二:肩關節疼痛不影響日常生活,不需要治療,忍忍就過去了。

這是錯誤的認識,肩關節出現疼痛,是身體給出的信號,說明肩關節已經有問題了,需要進行診治了。

誤區三:治療好轉後馬上停止治療。

肩關節疼痛的病人治療時間均較長,不要治療好轉後馬上停止治療,需要再多治療一段時間,減少複發的機會。

誤區四:肩關節疼痛自行應用一些止痛藥物進行治療就可以了。

這種情況很有可能會掩蓋病情,使損傷進一步加重。

誤區五:認為肩痛只是小問題,不需要手術治療。

如果是肩袖損傷,需要進行手術縫合肩袖,不縫合是不能癒合的,而且還會進一步加重。目前採用關節鏡微創治療,創傷已經很小,恢復也快,出現併發症也少。

其主要癥狀是肩關節活動受限,不能抬起上肢,即使他人幫助也不能抬起上肢,特別是手不能觸摸到後腦杓,影響梳頭動作。另外,可伴有疼痛,特別是活動到最大角度時疼痛明顯,夜間疼痛明顯,可痛醒。但是,肩周炎是一種自限性疾病,不經過治療,經過數月或1年以上的時間後,多數病人疼痛可消失,關節功能可恢復。

事實上,「肩周炎」的診斷像個「垃圾桶」,很多肩關節疼痛都被診斷為肩周炎,但據科學研究證實,真正的肩周炎發病率其實相對較低,肩袖損傷才是肩關節疾病中發病率最高的,其次是肩峰下撞擊症和肩關節不穩。這三種疾病的總發病率幾乎佔了肩關節疾病的70%,甚至更多。

肩周炎治療方法及作用

1、功能鍛煉。能改善關節血運,增加關節、肌腱的滑液分泌,恢復關節的功能。在疼痛能夠忍受情況下逐漸加大關節活動範圍。鍛煉時要做肩關節外展、後伸、前屈、旋轉運動,直至能夠環繞運動。要雙側肩關節同時運動。先活動全身其它關節,後活動病變關節效果更好。

2.理療。目的是改善肩部血運,消炎止痛。理療與功能鍛煉及藥物治療並用效果較好。推拿、按摩、針灸及拔火罐均有一定療效。

3、手術治療。病史長、病情嚴重的病人可考慮手術治療。常用的手術有:肱二頭肌長頭腱固定術、喙肱韌帶切斷術等。在國內真正需手術治療的病人不多。


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