腺肌症上曼月樂環，這些副作用得先了解

問題一：

腺肌症打了一針亮丙瑞林，兩個月沒來月經，能不能上曼月樂?第二針沒打，一直不來月經怎麼辦?現在是否需要手術?現在子宮6.0*5.5*4.9，有個2.2*1.9的不均質回聲團，邊界不清，內膜回聲欠均勻。

解答：關於腺肌症上曼月樂環的問題咱們之前也有講到過，它是這樣子：管不管用不知道，只有說上了以後才會知道。像這位患者這種情況，子宮在五公分六公分左右，也有可能上了有一定效果，也有可能上了沒有效果，所以說你要想問有沒有效果，只有上了才會知道。

其實現在很多腺肌症患者，上了曼月樂之後還是有效果的，但關鍵是副作用的問題，我們這邊經常遇到帶著曼月樂來手術的患者其實真正說上了曼月樂之後一點效果都沒有的患者不多，多少都有點作用。但是絕大多數帶曼月樂的患者來手術，都是因為忍受不了它這個副作用。

都有哪些副作用?比較常見的一個就是淋漓不盡的出血，量很少，但是一次能出個十天二十天，這就搞得患者很頭疼;還有一個就是有很多人上了之後臉上起斑，這對於患者來說也是個很大的問題;還有一些患者上了之後發胖，這個表現人群雖然沒有強兩個多，但也挺令人頭疼的;另外還有一部份人上了以後不來月經，也搞得很急。

所以說往往上了曼月樂以後，患者往往都是因為忍受不了這些副作用才選擇來手術的，因此這位患者如果想要上曼月樂的話建議要考慮一下，關於那些副作用是否能夠耐受，如果說能耐受，可以去上個試試，不行再說。至於打這個亮丙瑞林，有的人對於這個藥物比較敏感，打了之後有幾個月會不來月經，這個不要緊，月經早晚會來，不用過於擔心。

問題二：

我是腺肌症合併腺肌瘤，月經量大，痛經，中度貧血，該怎麼辦?目前子宮83*66*69，還有一個62*51的腺肌瘤。

解答：這位患者的子宮是比較大了，關鍵是後邊這個腺肌瘤更大，六公分多了，比正常子宮都要大了，而且從她的描述看，第一個是疼得相對比較厲害，還有中度貧血，她這兩項都佔了，所以術這種情況下建議儘快考慮U手術，因為再等下去的話子宮越來越大，貧血越來越嚴重，就算是疼痛不加重，光這個貧血將來就會導致各種生活品質的下降，還有可能引發心臟病，甚至會影響到壽命的，這種情況下建議這位患者不要等了。

問題三：

腺肌症39歲，每個月痛經比較嚴重，每次都痛得臥床休息，沒辦法工作，吃了半年葯，沒有什麼特別的效果，子宮61*52*68，肌層回聲不均，見一個強回聲區和一個低回聲區交織混雜，後壁肌層回聲不均勻

解答：這位患者子宮不是特別大，但是這個癥狀比較厲害。另外再說一句，就目前來講腺肌症是沒有藥物能治癒的，有些藥物像是一些止疼葯、中藥，它會減輕疼痛的癥狀，但是這個疾病還是照樣在發展，子宮還是照樣要增大，藥物只是暫時緩解了癥狀。所以說這位患者說吃了半年葯沒有效果，這裡不建議再吃藥了，她這種情況適合U手術，病灶挖除，痛經自然就好了。

問題四：

我是去年檢查出腺肌症，但是沒有什麼癥狀，不痛經，但是這次月經量大，前後有點滴出血，做的超音波是子宮增大的很快，到現在已經是10公分了，應該怎麼治療?

解答：這位患者情況還是比較少見的，就是她不怎麼疼，來月經量也不大，就這一次來月經量大，根據她的描述看除了手術別的沒有什麼治療方法。不過現在因為她這個痛苦不是很大，因此建議再觀察觀察這個來月經的量，如果說又連著過了幾次月經以後這個量越來越大了，造成貧血了，那就不要再猶豫了，儘快考慮U手術。

另外就是她描述的這個子宮已經十公分了，並且她沒有提及她的年齡，如果說年齡在50歲左右，那也可以再等等，等個一兩年絕經了也就過去了。如果她的年齡不大，離絕經還早，這個時候還是要考慮U手術，因為如果要等到絕經年齡，這個子宮可能就會很大了。

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