子宮腺肌症臨近絕經，該如何治療？

1.腺肌症4年，上個月來月經量特別大，這個月好多了，今年50歲了，去查激素六項，顯示的那個促卵泡素是12，這是快絕經了嗎?這個用手術嗎?子宮大小8.4*10.3*8.7，腺肌瘤5.4*5.2。

建議：

這個有點矛盾，因為已經50歲了，一般正常的女性絕經就是在50歲左右，但是對於腺肌症患者來說，往往會拖個2、3年，那到底該不該進入絕經期呢，這個要看她內分泌的化驗結果，主要看促卵泡素的數值，促卵泡素(SH)的正常值是10以下，這個患者的是12,50歲這個值是12已經非常正常了，促卵泡素(SH)的值達到20以上就進入更年期了，到40以上就進入絕經期了。她現在是12，估計還要等。她這個年齡比較尷尬，而且子宮也不小了。如果她想做手術的話就徹底好了，她這個年齡不存在複發的情況了。

如果不想做手術，下面有幾個建議：

用點止痛藥，減輕痛苦

提前閉經，用閉經藥物，這個要問患者願不願意，畢竟這個葯吃了以後反應也會比較大。如果患者既不想手術，也不想切子宮，也不想吃止痛藥，那麼就可以選擇用閉經葯。吃半年閉經葯，提前進入絕經期。

2.子宮大小89.*87*90，子宮肌層回聲不均，前壁可見71*57的異常回聲，邊界不清晰。現在35歲，怎麼辦?

建議：

這個是典型的子宮腺肌症，子宮球形增大，而且已經不小了，肌層回聲不均也是典型的腺肌症表現，她這個病嚴重在前壁的腺肌瘤上，71*57，這個比一個正常的子宮都要大了，已經是比較嚴重的了，而且才35歲，離絕經還有很長一段時間的，在這期間如果不把病灶挖除，那麼這個腺肌瘤長到80、90/100mm都是有可能的。所以還是建議考試手術治療。

3.腺肌症子宮特別大，CA125值是390了， 這個會癌變嗎?是不是做過U手術後這個值就降低了?

建議：

CA125在過去是檢測癌症的一種手段，也就是在一些癌症，像卵巢癌，卵巢上皮性癌等這個CA125值都會升高。正常的CA125值是1-35。但是一般200是CA125值的一個界限，200以下醫生會認為是安全的，超過200卵巢上有腫瘤的話惡變的幾率比較大。但是有一些特殊的病人，像子宮腺肌症，巧囊，炎症甚至一些正常人來月經的時候，還有懷孕的時候，CA125值都會升高的。

這個病人CA125值是390應該跟腺肌症有關係。因為她子宮比較大，病情比較重，所以這個值也比較高，做了U手術挖除病灶以後2、3個月以後這個CA125值就會慢慢降下來了。這個不要緊的，癌變的幾率不是太高。

4.例假完了之後有水樣的血絲，像白帶樣，該怎麼治療?

解答：

第一個應該跟子宮內膜面積大有關係，因為子宮腺肌症的患者子宮會增大，這樣子宮內膜也會增大。

第二個跟子宮收縮不好有關係，子宮收縮不好，止血效果就不好，有些分泌物可能就會帶點血。

要說用什麼藥物，還真沒有什麼特殊的葯，她這種情況可以用些止血的藥物，別的還真沒有其他好的藥物可以治療。這種水樣的白帶確實沒有好的方法，就是因為子宮內膜面積大，等腺肌症手術之後，子宮內膜面積會變小，這時候水樣白帶就會好。不做手術的情況下，可以吃點止血藥，消炎藥試試。

5.子宮腺肌症，子宮7cm，但是不痛經，月經量偶爾一次大，這種情況建議做手術嗎?

建議：

如果沒有貧血不建議手術的，因為U手術的目的就是解除病友的痛苦，那麼患者不痛經，而且月經量平常也不多，只有偶爾一次多，這個情況只要不貧血，是不建議手術的，因為手術就是為了解除痛苦的，她不痛苦做手術的意義不大。雖然子宮有7cm大了，但是可以半年複查一次超音波，看看子宮的情況。除非子宮長得很大了，像有的人子宮超過10cm或者更大，太大了那麼子宮腺肌症惡變的可能性就會增加，那就有必要做U手術挖除病灶。

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