子宮腺肌症備孕期間如何用藥？

問題一：我是子宮腺肌症患者，但是我還沒有孩子，現在努力備孕中。但是因為腺肌症，每次來月經都疼的受不了，需要吃止痛藥。可是現在備孕中能吃止痛藥嗎?

解答：

一般來說呢，腺肌症患者痛經都是來月經的時候疼的比較厲害，需要吃藥的時間也都是在月經期間，那這個月經期間你是還沒有懷孕的，所以這個時候止痛藥是可以吃的，包括有的患者說的栓劑，也可以用，月經期是可以用的。這是是沒有什麼問題的。

什麼時候不能用止痛藥了?

解答：

1、過了月經期疼的不是那麼厲害了就不要再用了。月經一乾淨就不要再用了。

2、當然了，有一些人是排卵期疼的也特別厲害，這個時候建議不要用藥。

3、如果等到下次該來月經的時候沒有來月經，這個時候什麼葯都不能用，不光是止痛藥，像消炎藥，感冒藥，不管什麼葯都不能亂吃。只要是月經該來不來，有可能就是懷孕了，這個時候你就要去醫院做個檢查，證實你確實沒有懷孕的情況下你才可以用一些藥物。

本身這個病懷孕就比較困難。好不容易懷孕了不要因為吃過葯搞得心裡有陰影。

問題二：子宮腺肌症合併巧囊，做了U手術後給開了孕三烯酮，但是副作用比較大，這個是不是必須要吃半年?

解答：

孕三烯酮有類似於雄激素的反應，有女性朋友吃過以後，會出現皮膚比較粗糙，汗毛比較重，臉上起痤瘡，發胖之類的反應，所以女性朋友看到這個葯之後就比較恐怖。但是要是不吃的話風險也大，因為這個患者有巧囊，在U手術後只在有巧囊的情況下才給吃這個葯。如果是單純的腺肌症是不用吃這個葯的。

巧囊是這樣的，巧囊目前是世界性的一個難題，巧克力囊腫的複發率非常高，高到什麼程度，如果你不吃藥，50%的患者會再長，複發，這個複發不是因為手術是醫生沒有給你做乾淨，而是做乾淨了之後它又長的新的，跟醫生的手術過程沒有關係的。不是說你去最知名的一樣做就不複發了，不是這個道理，在哪做都有複發的概率。在不吃藥的情況下，有將近一半的患者有可能會複發，複發率相當高。在用了半年的孕三烯酮之後它的複發率就降到了18%，這個是降的比較多的，從50%降到18%，所以還是建議你吃藥的。

一般孕三烯酮這個葯是建議吃3-6個月，從臨床上來看，吃6個月的複發率明顯低於吃3個月的。也就是說你吃3個月的效果不如吃6個月的好。

對於這個葯的反應，每個人都不一樣，有的人吃藥後就反應比較嚴重，而有的就沒有任何反應。當出現反應比較重的時候，你也可以考慮去打針，像達菲林，諾雷得等，一個月打一次針，這個針的作用和孕三烯酮是一樣的，但是不會出現一些男性化的反應。

但是它也有短處，一個是價格昂貴，一針都1000多甚至2000。二是打針後會暫時出現更年期癥狀，有的患者會出現膝蓋疼，骨頭疼等情況，缺鈣嚴重，加重病人鈣的流失，有的也有失眠，掉頭髮等情況。

這兩種各有各的好處跟短處吧，對於經濟條件不太好的還是建議吃藥。經濟好的也可以選擇打針。但是不管是哪個方法，都建議使用半年。用時間短的話再複發了也是個很頭疼的事情。

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