90萬國人20年隨訪研究提醒：肥胖隻增加糖尿病風險？幼稚！

可憐的孩子們，如果他們早點知道這些，會不會放下手中的雞腿、可樂和漢堡？

作者 / 英碩

來源 / 醫學界心血管頻道

減肥從娃娃抓起！

昨天，我們分享了一篇《Lancet》的最新研究，結論是肥胖導致癌症，而且女性患癌風險高於男性！（點擊右側藍字可直接閱讀：《柳葉刀》新研究：肥胖導致癌症，特別是女性！）

這兩天，我國學者又在《Hypertension》上發表了一篇文章，通過觀察20年（1995～2014）來，超過90萬超重和肥胖的兒童和青少年（年齡跨度為7～17歲）的血壓水準，得出結論——超重和肥胖可增加此類人群高血壓患病率！

什～麽～，肥胖的魔爪竟然又伸向了祖國的花朵！既往研究已證實兒童高血壓可進展為成人高血壓，且前者是後者的最強預測因子。越來越多的證據表明，超重和肥胖可能是兒童高血壓的病因。

可憐的孩子們，如果他們早點知道這些，會不會放下手中的雞腿、可樂和漢堡。

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但似乎實際情況並沒有這麼悲觀。

很多國家（塞席爾、韓國、日本、伊朗、美國等）發現儘管近些年孩子們的超重和肥胖率增加，但高血壓的總體趨勢卻是下降的，比如塞席爾研究發現肥胖兒童比例從1998年的5.5%增加至2006年的8.5%，但血壓卻下降了3 mmHg。我國尚缺少這方面的數據，於是Dong等學者對此進行了研究，提供了中國數據。

研究人員共納入5個國家連續橫斷面調查的數據，共943128名學齡期兒童/青少年，年齡介於7～17歲。通過身體品質指數（BMI）定義超重和肥胖（圖1），用水銀血壓表測量血壓。經過研究後得出如下結果：

表1 1995～2014年超重、肥胖和高血壓患病率

高血壓患病率最高見於2010年，最低見於2005年，收縮壓自1995年至2005年平穩下降，隨後至2014年逐漸上升。這種增幅趨勢同樣見於舒張壓、男性、女性。

圖2 1995～2014年7～17歲兒童/青少年高血壓（HBP）、收縮期高血壓（SHBP）、舒張期高血壓（DHBP）、超重、肥胖患病率趨勢圖，A為男性，B為女性

研究將7～17歲兒童/青少年分為偏瘦、正常、超重和肥胖組，分別採集1995年、2000年、2005年、2010年和2014年這5年的收縮壓、舒張壓數值，根據圖表發現1995～2014年血壓水準和高血壓患病率升高伴隨BMI增加，尤其以超重組最為顯著（圖3、圖4）。

圖3 1995～2014年7～17歲兒童/青少年在不同BMI組SHBP和DHBP水準， A、C為男性，B、D為女性

根據數據分析，1995～2014年7～17歲兒童/青少年因超重肥胖致高血壓的歸因危險度百分比明顯增加（表2，圖5），不論男性、女性、收縮壓還是舒張壓。（什麼鬼？請說人話！）也就是說，因為超重或肥胖引發高血壓的人群，在所有高血壓人群中的佔比越來越大。

表2 1995～2014年7～17歲兒童/青少年因超重肥胖致高血壓的歸因危險度百分比（%）

圖5 1995～2014年7～17歲兒童/青少年因超重肥胖致高血壓的歸因危險度百分比變化趨勢，A為HBP，B為SHBP，C為DHBP

因超重肥胖致高血壓的歸因危險度百分比隨時間明顯增加，但整體高血壓患病率並未對應增加，可能與其他乾預因素有關，如鹽攝入量減少、高出生體重和缺乏體育鍛煉等因素。兒童和青少年應減少鹽攝入，多參加體育鍛煉。

以前都以為什麼「死肥宅」，什麼「躺屍」特指成年人，原來連孩子都不能倖免，周末和節假日不要光窩在家裡打遊戲看電視，帶著孩子到戶外運動，吃健康食物，不僅有利於身體，還增進家庭成員間的感情，一舉兩得哦~

參考文獻

1.DongY, Secular Trends in Blood Pressure and Overweight and Obesity in Chinese Boys and Girls Aged 7 to 17 Years From 1995 to 2014.Hypertension. 2018Jun 4.

2.ChenX, Wang Y. Tracking of blood pressure from childhood to adulthood:a systematicreview and meta-regression analysis. Circulation.

2008;117:3171–3180.

3.ChioleroA, Paradis G, Madeleine G,et al.Discordant secular trends in elevated bloodpressure and obesity in children and adolescents in a rapidly developingcountry. Circulation. 2009;119:558–565.

4.Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, et al.Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide:international survey.BMJ. 2000;320:1240–1243.