兒童退燒禁用柴胡注射液

柴胡注射液是以中藥北柴胡為原料提取的一種注射液，是世界上首個中藥注射劑品種，至今已臨床應用70多年。由於有著很好的退燒效果，在發燒時臨床上廣為使用。此前，柴胡注射液作為「退燒針」在兒童發熱治療中應用普遍。但是作為注射劑，有時會產生嚴重的過敏性反應，近年來常有報導。今年國家藥品監督管理局發布關於修訂柴胡注射液說明書的公告，要求【禁忌】項應當包括「兒童禁用」，也就是說兒童禁用柴胡注射液。

回想過去老版本說明書的內容，真的是非常尷尬，這也是很多中成藥的一個通病，比如作為藥品說明書的重要組成部分的不良反應、禁忌和注意事項等，全部都是尚不明確。此次修訂，這些項下全部增加了內容。另外，公告還重點強調了如果必須要使用這個注射劑的話，應在有搶救條件的醫療機構使用，使用者應接受過過敏性休克搶救培訓，用藥後出現過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停葯並及時救治，因為此葯可能會導致過敏性休克。言外之意，在一些條件有限的小診所和社區衛生服務中心不要輕易使用柴胡注射劑，當然了，除了中藥注射劑以外，其他注射劑，也請謹慎使用。

您可能不知道，還有好些退燒藥是兒童不能亂用的：

尼美舒利屬於非甾體抗炎葯，具有消炎退燒鎮痛的作用，葯監局曾在2011年強製要求在說明書上強調禁止12歲以下兒童使用；原因是副作用很大，對寶寶的肝臟損害較大。

02、「退燒之王」安乃近

一度有「退燒之王」之稱的安乃近，從19世紀20年代開始使用，1977年美國一口氣從市場上撤掉了安乃近的全部劑型。之後澳大利亞、日本、伊朗等30多個國家接連禁用了安乃近。大人可以用，小孩子一定不要用。

阿司匹林堪稱「萬靈藥」，醫學研究表明，若兒童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染且有發熱時，用阿司匹林有引起「急性腦病合併內臟脂肪變性綜合征」的危險，此病又稱瑞氏綜合征，多見於4個月——5歲的兒童。

安痛定學名復方氨基比林注射液，它在以前也是很常用的一種強效退燒藥。該葯中含有的氨基比林能引起嚴重的粒細胞減少症，導致免疫力下降，進而引發各種感染。因此，復方氨基比林嬰幼兒禁用，兒童慎用。

給孩子退熱用藥，首選布洛芬、對乙醯氨基酚，這也是目前WHO（世界衛生組織）對全球兒童都推薦使用的兩種退燒藥，對乙醯氨基酚可用於2-3個月以上的寶寶，布洛芬可用於6個月以上的寶寶。這兩款退熱用藥服用方便，退熱時間久，且副作用小，對寶寶腸道沒有刺激，是家庭必備的退熱葯。

作者：山西省兒童醫院 薛智民

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