高血壓的概述！

高血壓是一種以體循環動脈血壓升高為主要臨床表現的綜合征。隨著病情的發展，可影響心、腦、腎等重要臟器，也是引起其他心血管疾病最常見、最主要的因素。我國的患病率低於國外，約為3％～10％，近年來有逐步上升的趨勢。迄今為止，現代西醫學關於其發病機制有多種學說，意見尚未趨於一致。鑒於傳統降壓藥對血液、生化、脂類代謝及心理行為尚存在程度不等的副作用，探索中醫治療高血壓是一項很有價值的工作。

中醫古文獻中無高血壓病的名稱，但有關高血壓病癥狀的記載，散見於「眩暈」、「頭痛」、「肝陽」、「肝風」、「中風」等論述中。如《素問·至真要大論》說：「諸風掉眩，皆屬於肝。」《諸病源候論》說：「肝氣勝為血有餘，則病目赤善怒，逆則頭暈，耳聾不聰。」這些論述對現代防治高血壓病具有一定的指導作用。

現代中醫對本病的臨床研究起步較早，50年代初，就有用單方治療本病的報導，並開始積累了一些病例。以後，又出現了用針灸治療本病的報導，然而，對病因病機的認識比較簡單，僅限於「肝陽上亢」。60年代初，提倡辨證施治，突出了中醫治病的特色，在理論探討中，雖已有人提出了本病十個辨證分型的系統治療方案，然而報導仍以平肝潛陽為主。

有人總結了1959年～1963年的五年之間，中醫對高血壓病的臨床治療研究概況，表明除單方之外，辨證施治逐漸被重視，其他還有針灸、氣功等大量的報導，累計病例達2500例以上。60～70年代中，全國各地為探求簡捷、方便、療效好、副作用少的治療方法，又進行了各種外治法的探索，如針灸、推拿、氣功、磁療、耳壓、放血、藥物敷貼、葯枕等。又如自我推拿保健、食療等方法，寓防治高血壓病於日常生活中。說明中醫治療本病不僅療效好，副作用少，而且確實方便、實用980年代以後，一方面仍有大量的臨床報導，另一方面在臨床積累的基礎上，開展了廣泛而深人的臨床及實驗室研究。

至1990年為止，累計病例已達2萬5千餘。實驗研究中，觀察中醫辨證分型與腎素——血管緊張素——醛固酮的關係較多。由於辨證分型不一致，或觀察方法不同，各家研究的結果差異較大，報導頗不一致，但仍有一定的規律可循。如陰虛火旺者，腎素活性及血管緊張Ⅱ明顯低於正常組，而血漿醛固酮則明顯高於正常組。

激發腎素活性均值，陰虛陽亢型明顯低於陰虛型，而氣陰兩虛型又明顯低於陰虛型。在血液流變學方面，陰陽兩虛的指標異常幅度最大，血液處於「高凝狀態」；痰濕壅盛型的血液處於「輕凝狀態」；而陰虛陽亢則介於兩者之間。還有通過血清β2微球蛋白含量的分析，發現本病的中醫分型與西醫分期，有一定的相關性，即肝陽上亢、痰濕中阻二型相當於高血壓病I期。肝腎陰虛型相當於Ⅱ期，陰陽兩虛型相當於Ⅱ期。

此外，還有通過水和電解質、性激素、尿核苷酸含量及子午流注與血壓的周期變化、舌象脈象的客觀指標等等進行了研究。中醫通過40年來對高血壓病的研究，進展很大，無論在臨床或在理論研究方面都有可喜的成就。

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