益氣健脾、滲濕行氣的參苓白朮散搭配什麼葯治病最好？

大家好，我是中醫劉醫生

參苓白朮丸為補虛類方葯，主治脾氣虛弱、濕邪內生。症見脘腹脹滿、不思飲食、大便溏泄、四肢乏力、形體消瘦、面色萎黃、舌苔白膩、脈相細緩者。

參苓白朮丸兼有滲濕行氣作用，並有保肺之效，是治療脾虛濕盛證及「培土生金法」的常用方劑。現代應用中，因散劑不便保存服用以及氣味較大，多有應用丸劑及顆粒劑。

組方：人蔘、茯苓、 麩炒白朮、山藥、麩炒薏苡仁、蓮子、炒白扁豆、砂仁、桔梗、甘草。

組方介紹：君葯：人蔘、白朮、茯苓、甘草 -益氣健脾滲濕。

臣葯：白扁豆、薏薏仁、山藥、蓮子-健脾益氣、除濕止瀉。

佐葯：砂仁-通上下氣機、吐瀉可止。

使葯：桔梗-太陰肺經的引經葯，載葯上行，培土生金。

全方配伍：補虛中兼滲利澀斂，共奏補脾胃、益肺氣之功，故善治脾胃虛弱所致的食少便溏，及脾肺氣虛所致的氣短咳嗽、肢倦乏力。

西醫機理：參苓白朮能多靶點改善腸胃功能，如增強胃動力排空、抗氧化損傷、保護胃粘膜、調節腸道菌群、保護腸粘膜、抑製小腸推進、有效止瀉等。

因此適用於現代醫學的消化性潰瘍、腸胃功能紊亂、慢性萎縮性胃炎、功能性消化不良、小兒厭食、腹瀉性腸易激綜合症等。

聯合用藥方案

臨床中用於以下疾病中經中醫辨證屬脾虛氣虛濕重者。

功能性消化不良多由脾胃虛弱、濕濁內生、邪實中阻又造成氣機阻滯等。

治療原則：健運脾胃、化濕行氣除滯

聯合用藥：參苓白朮顆粒+多潘立酮

參苓白朮可健運脾胃，從根本上解決脾胃虛弱引起的消化不良。而多潘立酮做為胃動力用藥，可迅速緩解消化不良引起的腹脹等問題。

慢性腹瀉病情複雜，多因脾胃氣虛運化失常導致泄瀉同時伴有菌群失調。

治療原則：健脾益氣、滲濕止瀉

聯合用藥：參苓白朮顆粒+蒙脫石散+益生菌

參苓白朮健脾益氣除濕止瀉治本，蒙脫石散可吸附腸道多餘水分迅速止瀉，腹瀉必有菌群失調，益生菌可調節腸道菌群，讓腸道菌群恢復正常。

（註：蒙脫石散除了能吸附腸道水分、病毒、細菌也能吸附益生菌，從而降低益生菌療效，所以兩者應間隔兩小時以上服用）

飲食不規律、過量飲酒、情志不暢、多食生冷刺激食物、暴飲暴食等都損傷脾胃導致慢性胃炎。

治療原則：補脾益氣、降逆和胃

聯合用藥： 參苓白朮顆粒+鋁碳酸鎂

參苓白朮健運脾胃，促進胃粘膜修復，鋁碳酸鎂可迅速緩解因胃部炎症導致的胃痛、燒心、反酸等癥狀，同時又可保護胃粘膜。

慢性咳嗽多與脾肺有關，脾是生痰之源，脾氣虛弱內生痰濕、痰濕阻肺導致痰濕咳嗽。

治療原則（痰濕型）：健脾補肺、除濕化痰

聯合用藥： 參苓白朮顆粒+二陳丸

參苓白朮顆粒健脾滲濕行氣保肺，二陳丸可燥濕化痰、理氣和胃，兩者合用標本兼治。

小兒厭食常見體型消瘦、精神差、不思乳食、抵抗力差，大便不調，這與脾胃虛弱有關。

治療原則：益氣健脾、消積化食

聯合用藥： 參苓白朮顆粒+葡萄糖酸鋅

參苓白朮顆粒強健脾胃，增強孩子的食慾及消化能力，孩子厭食多伴有營養不良，鋅元素可治療小兒缺鋅引起的營養不良、厭食、生長髮育遲緩等症。

婦女脾腎虛引起的帶下病、慢阻肺、老慢支、腸易激綜合症、腎病綜合症、鼻竇炎等多屬脾虛濕盛重症患者，皆可配以參苓白朮顆粒來輔助治療。

四君子的組方是： 黨參、白朮、茯苓、甘草。這個組方是以補氣為主，可健脾益氣用於脾胃氣虛之輕症。

參苓白朮的組方是：四君子+山藥、蓮子肉、白扁豆、薏仁、砂仁、桔梗。這個組方除了益氣健脾外還能滲濕行氣保肺，適用於脾虛濕盛之證。

參苓白朮顆粒服用的注意事項

1、宜飯前10-30分鐘服用。

2、泄瀉兼有大便不通暢，肛門有下墜感者忌服。

3、服藥期間不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其製劑。

4、不宜和感冒類葯同時服用。

5、不宜喝茶和吃蘿蔔。

好了，今天的中醫知識就講到這裡，希望對大家有所幫助！

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