我血糖高卻不是糖尿病，可以不管他嗎？

說起糖尿病，大家都不陌生，這是一種要長期吃藥的慢性疾病。

上周老王去醫院檢查身體，發現血糖比正常標準要高一些，但是醫生說他這還不是糖尿病。老王很疑惑：我這……算是得病了嗎？

事實上，在臨床，對於這些血糖超過正常標準，但是尚未達到糖尿病診斷標準的人群，有著專門的分類——糖尿病前期。顧名思義，他們就像是一隻腳踩進了糖尿病的門檻。在我國，糖尿病前期患者人數遠高於糖尿病患者人數。

不能隻檢查空腹血糖

糖尿病前期分為空腹血糖受損（5.6mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L）和葡萄糖耐量減退（7.8mmol/L≤餐後2h血糖＜11.0mmol/L）。而研究發現，糖尿病前期患者中70%是獨立的葡萄糖耐量減退，也就是說，檢測時發現空腹血糖正常但餐後2h血糖升高。

所以當我們想知道自己是否存在血糖高時，不能僅檢查空腹血糖。《中國2型糖尿病防治指南（2013版）》推薦無其他危險因素的40歲以上人群，在條件允許的情況下，至少每3年進行一次空腹血糖和餐後2h血糖檢查。

可以不管它嗎？

如果只是一次血糖檢測發現自己符合糖尿病前期標準，也不必恐慌，要排除其他原因導致的血糖升高，比如空腹血糖檢查時空腹未滿8小時。醫生在排除其他原因，多次檢測均升高，才會正式診斷糖尿病前期。

雖然糖尿病前期不是真的糖尿病，但是一旦確診，我們就不能不當回事了。要知道，糖尿病前期是糖尿病最重要的危險因素，它不僅會使我們患2型糖尿病的風險增加數倍，長期過高的血糖還是會影響人體全身的大小血管，使得糖尿病心血管病變、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病等併發症的風險上升。

糖尿病前期患者該做什麼？

糖尿病前期不僅是糖尿病最重要的危險因素，同時也是可以改變的危險因素。所以我們還是要重視它，努力收回錯誤邁出的那隻腳。

1、控制體重

研究發現，肥胖、尤其是腹部脂肪堆積是糖尿病前期和2型糖尿病最常見的原因，肥胖人群更容易產生胰島素抵抗，降低胰島素敏感性。根據《中國2型糖尿病防治指南（2013版）》推薦，糖尿病前期患者要通過控制飲食或運動的方式達到以下目標：

超重或肥胖者BMI達到或接近24Kg/m2或體重至少減少5%~10%；每日飲食總熱量至少較以往減少400~500大卡（1大卡≈4.184千焦）；飽和脂肪酸（如動物油脂、椰子油、棕櫚油）攝入量應佔總脂肪酸攝入的30%以下；至少每周保持2.5小時的中等強度體力活動（如慢跑、騎自行車、打羽毛球等）。

2、藥物治療

相當多的患者可以僅通過改變生活方式使血糖恢復正常，但也有一些患者僅依靠改變生活方式是不夠的。對於這些人，醫生會綜合考慮，給予降糖藥物（如二甲雙胍、α-糖苷酶抑製劑）、體重控制藥物（如奧利司他）、中藥等幫助乾預，以降低發生糖尿病的風險。

3、其他。

定期檢查血糖情況；戒煙；保持良好的心情；控制其他心血管疾病高危因素（如高血壓、高血脂等）。