別給自己找借口，趕緊運動起來！
2019年巴黎的歐洲心臟病學會年會火熱進行中，一項來自韓國首爾國立大學的研究也登上ESC2019的舞台。這是一項基於韓國50萬人數據的大型研究，為心血管疾病（CVD）患者的健康生活方式提供了指導，研究結果也於最近發表在頂級期刊《EHJ》上。
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數據告訴你，運動不足其實很貴
運動不足，是現代人生活方式中普遍存在的問題，一項於2012年發表在《柳葉刀（the Lancet）》的研究顯示，運動不足在全球範圍內造成了健康負擔：不僅與冠心病、2型糖尿病、乳腺癌、結腸癌等疾病發病相關，還最終導致了9.4%的全因死亡（PAF with adjusted RR(%) 9.4% 5.1-12.5）另一方面，運動不足也帶來了巨大的經濟負擔。根據2016年發表在柳葉刀的全球經濟負擔分析報告[2]，各國每年為此支付538億美元，運動不足造成的各類疾病及死亡造成了137億美元的產值損失和1340萬人年的傷殘調整壽命年損失。02
運動防未病，緩舊病：
心血管疾病的一級、二級預防！
運動不足的代價如此巨大，各大指南也早就將增加運動寫進了一級預防的指南推薦。
美國心臟學會（AHA）推薦所有成人都應該每周保持足夠的運動量，比如每次30分鐘，每周5次以上的中等強度有氧運動，或每次25分鐘，每周3次以上的高強度有氧運動。
2016年歐洲心血管疾病預防指南也推薦全年齡階段的健康成人都應該每周進行150分鐘的中等強度或75分鐘高強度的有氧運動，並建議逐漸分別延長至300分鐘和150分鐘的中等和高強度有氧運動，以增加運動帶來的健康獲益。
體力運動在二級預防中也會帶來積極獲益。比如AHA推薦，對冠粥類疾病患者，臨床醫師都應鼓勵患者進行每次30分鐘，一周5-7天的體力鍛煉，並增加日常生活中的體力活動。
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CVD患者比常人更能從運動中獲益！
運動的必要性和健康獲益已經非常明確，這次由首爾國立大學的Sang-Woo Jeong團隊呈現的研究又帶來了什麼新結論呢？
Sang-Woo Jeong博士
研究團隊整理了從2009年至2015年所有接受健康體檢計劃的韓國國民健康體檢的數據，其中還包括對日常運動情況的調查。數據覆蓋44萬餘人，參與者年齡超過40歲，平均60歲，其中有13萬人患有CVD，隨訪時間接近6年，並囊括了有關死亡和死因的信息。[3]為了定量參與者每周的運動量，研究者將運動量轉換為每周進行部門代謝當量任務的時間（MET-mins/week）。
在隨訪結束時，研究人員發現相比無CVD的健康人群，CVD患者更能從體育鍛煉中獲益。一周內進行的體育鍛煉每增加500MET-mins，健康人群死亡風險降低7%，而CVD患者的死亡風險則降低了14%。
研究者進一步校正了其他可能影響死亡風險的因素，包括年齡、性別、吸煙史等。
之後他們發現，研究中大約四分之一的人幾乎完全久坐不動，運動量接近0 MET-mins/week，這類人的死亡風險根據是否患有CVD出現了巨大的分歧：CVD患者久坐不動，死亡風險增加了接近87%，無CVD人群則增加了45%。
隨著體育鍛煉的增加，無論CVD患者還是健康人群，他們的死亡風險都實現了持續下降。
由於CVD患者低運動量時具有相對更高的死亡風險，隨著運動的增加，風險降低則更為明顯。
關於為什麼CVD患者會從運動中獲益更多，作者提出了一些解釋。首先，久坐不動本身就是心血管疾病的危險因素，CVD患者可能通過運動改變了長期以來的危險因素，改善了疾病預後。其次可能與運動改善了更多CVD的危險因素有關，如高血壓、高膽固醇血症、高血糖等。
同時，作者還提到，醫生應該發揮在疾病預防中教育者的作用，鼓勵病人盡量保持體力運動，從預防疾病的角度，體育鍛煉價格低廉，從患者的角度，運動則會帶來更好的生活體驗。
所以只要身體還能動，運動往往能為身體帶來積極反饋。無論健康或患病，先讓身體動起來吧！
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