膏藥貼出一條人命?給全國基層醫生提個醒！

據報導，6月18日上午10點左右，患者王彥祥因腿上淋巴發炎起了個淤疙瘩到家門口診所就診。

診所李醫生看過後開了幾包西藥，然後又建議貼幾副膏藥。王彥祥表示自己肝功能不太好，李醫生稱膏藥是中草藥配製而成，沒有副作用，於是就花費了250元買了6副膏藥，當時就在大腿上貼了一個，王彥祥很快就覺得火辣、刺痛難忍，李醫生說這是正常現象，然後連續將剩餘的5個全部貼在身上，王彥祥回到家中。

一小時後，王彥祥實在忍不住了，就讓愛人去給李醫生說情況，等她回到家中時王彥祥已將膏藥撕下，臨近中午，貼膏藥的部位開始出現腫脹和潰破，伴有劇烈疼痛，且腫脹呈暗紅色，然後範圍逐步擴大，直到當天下午5點家人將其送往當地中心醫院救治。此間，李醫生一直表示病人屬於排毒的正常現象。

在醫院醫生對王彥祥會診時，王彥祥出現呼吸困難和抽搐等現象，被送往搶救室進行急救，後因呼吸循環衰竭於次日凌晨3點搶救無效宣告死亡。

患者自身有肝硬化、自身免疫性肝病

記者了解到，王彥祥今年64歲，患有肝硬化、自身免疫性肝病，肝解毒能力較差，出事前幾天因為發燒輸了四天水，6月17日大腿上起了幾個疙瘩就在市中心醫院檢查，血、肝功能化驗一切正常，也就沒有辦理住院就回了家。

家屬申請鑒定 醫生拒絕簽字

事發後，患者家屬認為王彥祥去世是因為李醫生誤診引發的醫療事故，故向當地衛計委醫政科求助，醫政科出具醫療事故技術申請鑒定書，請求新鄉醫學院司法鑒定中心對屍體進行解剖檢驗，但醫生拒絕在申請書上簽字，導致鑒定無法進行。

"不是我不願意簽字，如果簽了字就是我倆的醫患關係了，王彥祥長期患病治療，此前也不是在我這裡看的病，也不是死在我的診所，況且一方簽字也可屍檢，為何揪住非讓我簽字，讓我有家都不能回。"李醫生接受記者採訪時表示，他認為自己很倒霉，30年來行醫小心謹慎，給病人用藥都是選擇最好的，卻不料出了這樣的事情。

患者家屬隨後將此事反映到該市食葯監部門，6月22日下午，食葯監部門相關負責人到診所取證調查，但醫生拒不開門，後來派出所配合下將涉事雙方帶到派出所詢問，李醫生稱需要淅川的膏藥供貨商第二天來了以後才開門配合調查。

李醫生告訴記者，膏藥是中草藥配製的，不會是導致王彥祥死亡的根本原因。他不清楚供貨商是哪家公司，但已經和供貨商聯繫了，等他們開完會就趕來配合相關部門調查。

據了解，這款膏藥用的是河南某中醫藥公司生產的固本保健粉，該產品註明為保健用品，不代替藥品，如出現皮疹的過敏情況應立即停止使用

律師說法

河南鼎聚律師事務所李雪冰律師表示，如診所和醫師具備診療、行醫資質，應該由衛生監督部門來認定是否為醫療事故。

同時，該醫生使用保健品當做藥品對患者進行治療，且沒有按照說明書要求進行規範使用和謹慎提醒，在患者出現明顯不良情況後仍然不採取有效治療措施，放任危害結果的發生，存在主觀過錯。

雙方應當一致同意後由醫療鑒定機構進行技術鑒定，查明該保健品在對病人致死過程中是否存在因果關係，根據鑒定結論死者家屬可向司法部門訴訟解決。

網友評論

李**診所：中醫欠缺規範化，宣傳產品誇大化(部分消字型大小和食子號)個別醫生利益化，無論中醫還是西醫為老百姓花小錢治大病就是好醫。

No Mura：膏藥有些成分會引起過敏，因人而異。有的人會有嚴重的過敏反應，危及生命絕不是危言聳聽。中醫受到最大的傷害是有些黑心藥商和販子宣傳中藥完全無毒副作用，違反了科學，害人不淺，導致中醫被汙名化

樂土 ：一，膏藥前三種成份雖炮製確可造成過敏，但因人而異。二，這種膏藥基質也可產生過敏。三，醫生有責任，把過敏反應說成排毒，誤導。四，病人死亡原因是否由膏藥引起需鑒定，結果出之前不能確定醫生有責。五，中醫市場有點亂，該規範了，中藥副作用也挺大，許多中藥的副作用成分沒有很好研究，去除，許多中藥治病機理也是以毒改毒，用量真的不好把握！

布衣懸壺：現在很多的培訓，各色的「綠色療法」無良的銷售商把基層醫生帶進了深淵，貼劑本身沒錯，錯在辨症不清，寒熱不明，我們不能一味只聽商家的胡吹亂說，而應有自己的主見才對。

醫海濤生：外用膏藥貼死人了！不信！這個診所的大夫是仙吧！掙錢沒毛病，首先得診斷患是什麼情況啊，癤腫，聽來不是什麼大病，淋巴結有腫大說明是細菌性感染了，應考慮到敗血症的嚴重後果，必須抗生素治療！轟炸機來了，拿機槍打很顯然死定了！得用地空飛彈才能守住陣地！不是膏藥帖死了人，是帖膏藥的人掙錢不要命，延誤了病情導致的！

開展中醫藥服務，基層醫生要守住三條紅線

01、純中藥不是無毒副作用的代名詞

在報導中看到，當患者王某表示肝功能不太好時，李醫生稱膏藥是中草藥配製而成，沒有副作用。

認為中草藥沒有副作用是一個極大的誤區，在我國廣大公眾心中也是這樣認為，而不少商家推銷產品的時候也總是以純中藥無副作用為名，讓基層醫生放心，如果基層醫生不懂中醫中藥就會信以為真，誤以為即使沒有效果也不會有毒副作用。

其實中藥也是葯，雖然幾千年來就一直在用，但是學過中藥學的人都知道中藥裡面本來就有毒藥，比如古代中醫就將中藥分為「上中下」三品，下品大多是有一定毒性的藥物。

再加上近年來現代醫學研究，一些以往認為安全的中藥也存在肝臟毒性、腎臟毒性，比如何首烏、馬兜鈴酸等等。所以如果基層醫生誤信中藥安全而濫用無異於讓自己時刻站在危險的邊緣。

02、基層醫生需要懂中醫才能用中藥

時下部分商家打著發揚中醫的幌子在基層到處推廣他們的產品，而且總是以點滴不安全、他們的產品療效可靠而安全讓基層醫生心動。

其實我們知道基層醫生真正懂中醫的人不多，否則也不需要國家來發文要求基層衛生院和村衛生室都配備中醫了。正因為基層醫生西醫為多，面對日益複雜的醫患關係，他們確實想引進一些新的方法來開展治療，所以對這些商家的推廣篤信不疑。殊不知，假若不懂中醫中藥而隨便使用這些療法那危險離自己就不遠了。

再回到這個事件，因為我們不知道當時醫生是否是中醫，所以這裡就不妄加評論。但是從報導圖片中產品盒子上標明的成分看，裡面馬錢子、製川烏、製草烏、附子等，這些都是有一定毒副作用的中藥，需要慎用。

一些商家推廣中把中藥敷貼說成了百病包治，這明顯也缺乏科學依據，理論毫無嚴謹可言。筆者認為凡是使用中藥產品均需要在中醫理論指導下使用，而不是濫用。

03、保健品不能拿來治病，基層醫生要知法守法

從報導裡看到該產品明確標註是保健品，而且說了一旦出現不良反應就要停止使用。而當事醫生把保健品拿來治病本來不合適。

再從報導裡看到：患者王某當時就在大腿上貼了一個，很快就覺得火辣、刺痛難忍，李醫生說這是正常現象，然後又在身體其他部位連續將剩餘的5個全部貼上……直到當天下午5點家人將其送往南陽市中心醫院救治。

此間，李醫生一直表示病人屬於排毒的正常現象，誤將不良反應當成排毒反應，這是缺乏足夠的警惕性的表現，假若患者在貼第一帖反映不舒服時就停止貼敷，可能事情就不會發展到後來那樣。

再後來我們看到當地監管部門要求當事醫生簽字時，醫生拒不配合，說明其法律意識也是淡薄，其實一旦出了問題，積極配合上級監管部門調查，找出真實原因很重要，躲避肯定不是方法。

雖然這件事還在調查中，沒有明確責任。但是通過這件事筆者想給廣大基層醫生提個醒，針對現在醫患關係緊張、國家不提倡點滴等環境下，基層醫生都想尋求安全可靠的療法是無可厚非的，但是在面對眼花繚亂的新療法時一定要多個心眼：這些療法和產品是否真的如宣傳的那麼安全可靠、國家是否允許、基層醫生開展是否合法？否則不出問題則罷，一出問題基層醫生自己首先就違規，所以希望這個敷貼出現的不良後果能夠讓基層醫生警醒！

為此，醫號館推出綠色療法，採用天然成分，全新特色醫技，安全無毒無副作用，比傳統中醫、西醫療法更有效，治癒率高，治療周期短，是基層醫療機構轉型之路的好療法。

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本文來源：大河報、基層醫師公社、黃偉文頻道

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