醫改周歲 患者期待更多“福利”

王青 時評作者

北京市實施醫藥分開綜合改革整整一年。據《北京日報》報導，記者走訪了本市部分醫療機構，現場探訪醫改一年所發生的變化。發現社區可拿慢性病常用藥了；大醫院裡專家接診的疑難重症患者多了；收入分配也更能體現醫生價值了。

北京市實施醫藥分開綜合改革一年來的成效有目共睹，大量離家近、環境好的基層社區醫院逐漸得到越來越多百姓的信任。

德勝社區衛生服務中心在一項對患者就診記錄的調查中發現，在社區簽約的高血壓、糖尿病患者，這一年中絕大部分都是先在社區就診，基本實現了患者首診在社區。

醫改後，為方便患者在社區開藥，部分社區衛生服務中心設立了缺藥登記台，醫院會根據患者登記情況進行補貨。更多市民患了小毛病，或者慢性病患者開藥不再扎堆兒去大醫院了，而是改去社區醫院。

大醫院的專家們有了更多的時間和精力為疑難雜症的患者診治。有數據顯示，醫改一年來，醫院門診量整體下降8%，尤其是副主任、主任醫生等專家號的下降比例更多，有的科室甚至在20%左右。而隨著醫事服務費的頒布，不同級別醫生的醫事服務費價格拉開了差距，也分流了患者。

藥價方面，北京在改革中實施了藥品陽光採購，這一舉措使北京藥品價格整體下降8%。還有CT、核磁等一些大型檢查的費用降價。與此同時，醫生的收入並未受到影響，其專業價值卻得到了進一步的認可。

醫改仍在路上，醫療衛生體制改革面臨一些難題，像是有限度的財力投入和日益增長的多元化需求之間的矛盾；社會評價和個體感受時有差異，以及不同社會群體之間利益平衡的問題仍需探索解決方案。

但綜合醫藥分開綜合改革在一年裡的變化，我們有理由期待——

分級診療進一步完善，市民可以把健康問題更放心地托付給真正有水準的全科醫生、家庭醫生，在社區基層醫療機構解決診療需求，更好發揮緊密型醫聯體的作用，放開更多的基礎性檢查項目。

通過精細化的管理，醫療投入和醫保基金實現好鋼用在刀刃上，杜絕騙保、亂開藥現象。

公立醫院真正回歸其公益屬性，患者因而收獲更多的改革福利。