【康復課堂】腦癱康復訓練也要科學講順序

在腦癱兒童的康復過程中，要讓家長學會動作療法的訓練方法，今後在家中訓練的注意事項，引導家長正確對待腦癱兒童的態度等生活性問題，同時也要讓家長牢記一點，在康復過程中一定要按照正常運動發育過程，訓練腦癱兒童能進行正確的坐、跪、半跪、站立以及行走。

問題來了，怎麼安排康復訓練方法才是最科學合理的?

1、坐位

坐位是人類保持人體垂直而對抗地心引力的原始位置，也是兒童發育過程中使得自己身體垂直的最早位置。因為坐位時重心低，接觸面廣，穩定性好，還能通過大腿的位置來控制上身的重心。

訓練時要使得腦癱兒童的肌肉鬆弛，保持頭、頸、胸、腰垂直於地面。在治療者的幫助下，訓練兒童在坐位時的前傾、後傾，向左右側彎等。

2、逛街

這個姿勢在Bobath治療技術中是不常用的，動作療法中這個姿勢是重要的。訓練中必須讓兒童的膝關節接觸地面，並保持自己的身體垂直於地面。跪位的穩定性要比坐位差得多，兒童需要通過自己的努力來支撐身體，保持頭、頸、胸、腰、髖、膝等垂直於地面。

訓練者扶著兒童的髖關節，訓練髖關節緩慢地向後移動，同時保持上身垂直;然後訓練單側膝關節支撐，訓練者扶著兒童的髖關節，向一側傾斜，把上身的重心放之一側膝關節上，就這樣反覆交替地進行訓練。

3、半跪位

是從跪位發展而來，一側膝支撐於地面，另一側膝和腿呈直角。半跪位的穩定性比跪位更差，訓練者幫助兒童訓練在半跪位時重心前後移動。

4、立位

立位要求兒童的頭、頸、胸、腰、髖、膝、踝與地面保持垂直，這個姿勢給兒童帶來「自我感覺」。訓練中，要求兒童上身垂直，即不前傾，也不後仰，膝關節放鬆。

5、步行

上述的姿勢基本學會之後，開始訓練步行。訓練之前，先訓練爬行，然後開始訓練步行。

總之，在腦癱兒童的康復訓練過程中除了也牢記訓練順序之外，也要鼓勵腦癱兒童有目的地努力地進行鬆弛訓練，體驗肌肉緊張與鬆弛的區別，學會肌肉放鬆的訓練。在訓練中，要不斷地暗示和鼓勵腦癱兒童，激發他們的努力，發揮他們的潛力。

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