各類型腦癱患兒家庭訓練原則及方法

痙攣型腦癱家庭訓練原則及家庭訓練方法有哪些？

痙攣型腦癱患兒家庭訓練中，要以降低肌張力、提高肌力、促進運動發育、提高體位轉換能力、糾正異常姿勢為原則。

痙攣型雙癱下肢功能障礙重於上肢障礙，有些患兒上肢可以達到正常，因此要根據這一特點進行訓練，把重點放在腰部及雙下肢。降低雙下肢肌張力，提高雙下肢的功能活動能力。如患兒還不會爬行，檢查雙上肢功能正常，支撐能力好，但雙下肢呈屈曲模式，髖關節、膝關節屈曲，手膝位保持身體重心在臀部，這就要提醒患兒重心向前，讓雙下肢解放出來，囑咐或幫助進行雙下肢的交替向前運動。使患兒向前爬行，此類患兒的智力較好，所以盡量囑咐其主動的運動。在訓練立位或步行時也要盡量囑咐其主動運動，家長監督，若還不能自己移動就要家長幫助下進行立位促通、單腿立位促通，下蹲起立、步行等基本功能訓練。

痙攣型四肢癱如何做家庭訓練？

痙攣型四肢癱的患兒智力水準相對較差，所以在訓練中家長的付出相對多一些，患兒的上肢功能也較差，所以上肢、軀乾、下肢等都是訓練的重點，還是要根據患兒的實際運動水準進行訓練。如上肢的支撐訓練及保護性伸展的能力，軀乾的平衡訓練，坐位的保持及平衡訓練，手膝位保持及移動的訓練，立位促通及步行的訓練等等。在訓練中以降低肌張力為基礎，提高運動功能為主軸，糾正異常姿勢貫穿於整個運動訓練中。

痙攣型偏癱如何做家庭訓練？

痙攣型偏癱的特點是一側上下肢及一側軀乾的運動障礙，上肢的障礙一般重於下肢。在家庭訓練中，家長要以改善運動障礙為主，糾正異常姿勢，尤其是上肢的功能。一般此類患兒會較早學會走路，在步行中的交替運動就會被動的訓練患側下肢，家長的重點在於糾正異常姿勢，但是上肢的障礙，由於健側使用越來越靈活，上肢的運動主要以健側帶動患側為主，導致患側越來越廢用，嚴重的患兒患肢會出現功能性廢用，有些患兒寧願用嘴去幫助健側運動也不用患肢，所以在訓練中家長要把重點放在上肢的使用上。

不隨意運動型腦癱患兒家庭訓練原則及家庭訓練方法有哪些？

不隨意運動型腦癱患兒家庭訓練中，要以提高中線位的姿勢保持、促進運動發育、提高患兒的姿勢控制能力、減少代償運動為原則。

此類型的訓練重點是控制頭部及軀乾的中線位活動，在此基礎上進行運動促通。如患兒的抱姿，盡量採取背對家長的端坐位抱姿，這種抱姿可以使患兒的頭及軀乾處於中線位上又可以使雙手抱於胸前，這樣就打破了患兒的不對稱的異常模式，還可以訓練頭部的控制能力及坐位能力。另外，坐位及立位都要遵循中線位這個原則進行訓練。

共濟失調型腦癱患兒家庭訓練原則及家庭訓練方法有哪些？

共濟失調型腦癱患兒家庭訓練中，要以平衡刺激和感覺統合訓練為原則。提高患兒的平衡能力及複雜的負荷運動能力。還要盡量把患兒控制在一個較小的活動範圍內。在訓練中盡量以關節的擠壓，感覺統合訓練為主，如踢球、跳繩、拋接球、走平衡步道、盪鞦韆、走較軟或稀鬆的地方，如海綿墊或沙灘、走小石子鋪成的路，總之就是讓孩子感受不同的感覺。在訓練的同時穿插平衡覺的刺激。另外此類患兒的運動不穩定，在訓練中要注意患兒的安全，防止患兒出現意外。

本文選自《兒童腦癱康復800問》，主編：張淑芬，陳文一等

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