婦科檢查 走出四個誤區遠離宮頸癌

宮頸癌是最常見的一種婦科疾病，一般多發生在三十歲左右的已婚婦女身上，但是近年來，宮頸癌發病率逐漸年輕化。所以，我們需定期進行宮頸癌檢查。那麼，宮頸癌怎麼檢查呢？

有一部分女性對於宮頸癌檢查都存在著一些誤區，認為有些檢查的項目對於宮頸癌的診斷及治療都有著一定的作用。除了這些錯誤的觀念，女性對於宮頸癌檢查還存在著那些誤區呢？

宮頸癌的發生和一種叫作人乳頭瘤的病毒（HPV）關係密切。研究表明，持續感染高危類型的人乳頭瘤病毒，是宮頸癌及其癌前病變發生的必要因素。絕大多數宮頸癌患者的體內都能檢測出這種病毒。

凡是有性生活的女性都有可能通過性接觸而感染HPV病毒。約有80%的女性在其一生中都感染過這類病毒。

然而，感染了HPV並不一定會患宮頸癌，因為每個健康女性體內都有一定的免疫力。研究證實，感染HPV後，大多數女性的免疫系統可以把進入體內的HPV清除。

只有少數女性由於無法消滅進入體內的HPV，造成HPV持續感染，才有可能引起宮頸癌前病變。其中有部分患者會進一步發展成為宮頸癌，這一過程約5到10年。

感染HPV後是否會進展為宮頸癌，還與HPV的類型有關。HPV病毒大約有100多種類型，女性生殖道感染HPV最常見的類型分別是6、11、16、18型，其中HPV6和HPV11型屬於低危型，而HPV16和18型則屬於高危型，來自世界各國的宮頸癌研究發現，HPV16型和HPV18型在宮頸癌患者中的感染率最高。

2誤區二：宮頸糜爛會變成癌

許多女性都存在這樣的誤解，以為宮頸糜爛會引起宮頸癌，因而對宮頸糜爛感到非常恐懼。劉惜時教授告訴記者，這兩者其實並沒有必然的聯繫。

從醫學上來說，女性宮頸管內的柱狀上皮外翻，替代宮頸鱗狀上皮，醫生在檢查時，會發現宮頸局部充血呈現紅色，就稱其為「宮頸糜爛」。

糜爛並非真正意義上的「爛」，它可以是一種生理現象，育齡期女性在雌激素的作用下，宮頸管內柱狀上皮外翻，替代宮頸鱗狀上皮，呈現出「糜爛」狀。而女性在青春發育期前和絕經期由於體內雌激素水準相對低，所以「糜爛」也少見。

值得注意的是，宮頸糜爛也可以是一種常見的炎癥狀態。早期宮頸癌在外觀上和宮頸糜爛的表現非常相似，容易混淆。因此，如果在婦科檢查中發現宮頸糜爛，不能掉以輕心，需要通過進一步的細胞學檢查及活組織檢查來明確診斷，排除宮頸癌的可能，並正確治療。

從感染HPV病毒，到宮頸癌的發生髮展有一個漸進的自然病程，一般長達5到10年左右。因此，女性只要定期進行宮頸癌篩查，完全有可能及時發現疾病的「苗頭」，並將其扼殺在萌芽階段。目前，早期宮頸癌患者經治療後，其五年生存率可達到85%到90%。

育齡期女性務必不能忽視每年進行婦科檢查，包括巴氏塗片或液基細胞學（TCT）檢查等宮頸細胞學檢查，是發現宮頸癌前病變和宮頸癌的重要方法。尤其是以下宮頸癌的易發人群，更不可掉以輕心：

持續感染高危類型的HPV病毒者，即HPV病毒檢測發現HPV16、HPV18呈陽性者；

性行為因素不良者，包括開始性生活的年齡過早、多個性伴侶、性衛生不良等都會使患宮頸癌的發病危險增加；

早婚早育、多產多孕的女性；

免疫功能低下、吸煙、營養不良者。

誤區四：「蛛絲馬跡」視而不見

宮頸癌在早期可能不會引起患者任何的不適，有些癥狀也非常容易被忽視。劉惜時教授建議，育齡期女性應該學會關注身體發出的「健康警報」，有時雖然只是「蛛絲馬跡」，卻有可能藏有隱患。

接觸性出血主要是指在性生活後出血或在婦科檢查、大小便後出血。即使是一次、量少，也應提高警惕。

患有宮頸癌的女性都有不同程度的白帶增多，所以女性平時應該多多注意白帶的性狀、有無異味以及量的多少。當發現大量的水樣及粘液性白帶時，最好第一時間進行相關的檢查。

既然了解了一些關於宮頸癌檢查的誤區，避免了這些因素之後，我們該怎樣進行宮頸癌分類檢查呢？接下來，小編就具體的為大家介紹一下關於宮頸癌的分類檢查。

一腺癌

約佔5%～10%。

來源於宮頸管，浸潤宮頸管壁。當癌灶長於一定程度即突向宮頸外口，常侵犯宮旁組織。癌灶可呈乳頭狀、芽狀、潰湯或浸潤型。若病灶向內生長，宮頸外觀可完全正常，但頸管部位的宮頸膨大如桶狀。

⑴粘液腺癌：最常見，來源於宮頸柱狀粘液細胞，鏡下見腺體結構，細胞內含粘液。

⑵宮頸惡性腺瘤：又稱偏差極小的腺癌。腫瘤細胞貌似良性，常浸潤宮頸壁深層。

⑶鱗腺癌：來源於宮頸粘膜柱狀下細胞，較少見，癌細胞幼稚，同時向腺癌和鱗癌方向發展而故名。

子宮頸癌以鱗狀上皮細胞癌為主，約佔90%～95%，腺癌僅佔5%～10%。但兩者癌在外觀上並無特殊差別，且均發生在宮頸陰道部或頸管內。

在發展為浸潤癌前，肉眼觀察無特殊異常，或類似一般宮頸糜爛。隨著浸潤癌的出現，宮頸可表現以下四種類型：

1.糜爛型：環繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區，或有不規則的潰破面、觸及易出血。

2.外生型：又稱增生型或菜花型。由息肉樣或乳頭狀隆起，繼而發展向陰道內突出的大小不等的菜花狀贅生物，質脆易出血。

3.內生型：又稱浸潤型。癌組織宮頸深部組織浸潤、宮頸肥大而硬，但表面仍光滑或僅有淺表潰瘍。

4.潰瘍型：不論外生型或內生型進一步發展後，癌組織壞死脫落，形成潰瘍，甚至整個子宮頸為一大空洞所替代，因常有繼發性感染，故有惡臭的分泌物排出。子宮頸癌尤其是腺癌也可向頸管內生長，使子宮頸成桶狀增大，這也是內生型的一種。

1.不典型增生：不典型增生表現為底層細胞增生，底層細胞不但增生，而且有細胞排列紊亂及細胞核增大、濃染、染色質分布不均等核異質改變。不典型增生可分為輕、中及重度。

①輕度不典型增生（間變i級）：上皮細胞排列稍紊亂，細胞輕度異型性，異型上皮佔據上皮層的下三分之一。

②中度不典型增生（間變ⅱ級）：上皮細胞排列紊亂，異型性明顯，異型上皮佔據上皮層的下三分之二。

③重度非典型增生（間變ⅲ級）：幾乎全部上皮極性紊亂或極性消失，細胞顯著異型性和原位癌已不易區別。

2.原位癌：原位癌（cis）又稱上皮內癌。上皮全層極性消失，細胞顯著異型，核大，深染，染色質分布不均，有核分裂相。但病變仍限於上皮層內，未穿透基底膜，無間質浸潤。

異型細胞還可沿著宮頸腺腔開口進入移行帶區的宮頸腺體，致使腺體原有的柱狀細胞為多層異型鱗狀細胞所替代，但腺體基底膜仍保持完整，這種情況稱為宮頸原位癌累及腺體。

鏡下早期浸潤癌在原位癌基礎上，偶然可發現有癌細胞小團已穿破基底膜，似淚滴狀侵入基底膜附近的間質中，浸潤的深度不超過5mm，寬不超過7mm，也無癌灶互相融合現象，也無侵犯間質內脈管跡象時，臨床上無特徵。

當癌細胞穿透上皮基底膜，侵犯間質深度超過5mm，稱為鱗狀上皮浸潤癌。在間質內可出現樹枝狀、條索狀，瀰漫狀或團塊狀癌巢。

根據病理切片，癌細胞分化程度可以分為三級：

①i級：分化好。癌巢中有相當數量的角化現象，可見明顯的癌珠。

②ⅱ級：中等分化（達宮頸中層細胞的分化程度），癌巢中無明顯角化現象。

③ⅲ級：未分化的小細胞（相當於宮頸底層的未分化細胞）。

結語：以上就是小編今天為大家介紹的一些關於宮頸癌體檢方面的知識，這是一項可怕的疾病。對於女性的生殖器官都有著一定的影響。所以，女性朋友一定要多多注意這方面的檢查，避免宮頸癌症的發生。

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