關節經常「哢哢」響，到底正常不正常？

關節"哢哢"響，到底正常不正常？

記得小時候看電視，裡面的反派總是會轉動得自己的腦袋發出"哢哢"作響，然後挨個掰響自己的手指，看起來真是窮凶極惡。後來長大了，也學會了將自己的關節捏得哢哢響，有時候保持某一個姿勢太長時間，突然改變姿勢的時候，關節也會時不時地發出輕脆的響聲，有時候這種情況會給我們帶來一定的不適感，但感覺好像它也沒有影響到我們關節的活動，這種情況就叫做關節彈響。那麼，關節彈響到底是正常的還是不正常的呢？

關節彈響作為一種常見的癥狀，它既可以是生理性的（正常的），也可以是病理性的（不正常的）。下面我們先介紹一下正常的關節彈響的特點。

正常的關節彈響一般發生在關節發育的成熟期，中青年多見。這種關節彈響一般隻發生在關節突然受到牽拉或屈曲的時候；關節彈響前，一般會有比較長時間的靜止期，彈響時，響聲很清脆，有爆破感，而且在短時間內只會發生一次，彈響時沒有疼痛感或不適感，這種彈響可見於按摩的時候推拿醫生們用於松筋活絡的特殊手法。

這種關節彈響發生的原因是關節腔內氣壓較小，當關節面的相對位置發手突然改變時，會導致腔內的氣壓不平衡，會出現局部氣體急劇地擴散，關節彈響就是氣體擴散時發出的聲音。

而不正常的關節彈響往往是由於關節的疾病損傷，或者關節面不平整，滑膜粗糙，韌帶的彈性下降，骨質增生和骨刺，滑囊炎，甚至腱鞘狹窄等多種原因引起。這種關節彈響更接近於一種磨擦音，根據它產生的原理不同，可以粗略的分為：骨源性、軟骨源性和肌腱源性等多種。這種關節彈響是可以連續反覆發生的，常常在同一動作下誘發，可伴有關節的卡頓感、疼痛以及僵硬。它的響聲既可以是清脆的，也可以是低鈍的。那麼關節發生病理性的彈響時，千萬不要通過反覆誘發關節彈響來消除它，這幾乎是不可能的，尤其是在某些疾病中，反覆誘發關節彈響會導致疾病加重，甚至造成嚴重後果，例如，在肩峰撞擊綜合征中，反覆地、過度地誘發關節彈響可造成肩袖損傷，甚至導致肩袖撕裂。在軟骨損傷的患者中，反覆誘發關節彈響可能會導致炎症加重。

即使是生理性的關節彈響，也不要養成經常去捏手指、手腕關節的習慣，這可能會導致小關節的輕微損傷。