每天認識一味中藥——茯苓

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導言：茯苓甘淡性平, 補而不膩，利而不峻，還有「四時神葯」的美稱。因為它功效非常廣泛，不分四季，將茯苓與各種藥物配伍，不管寒、溫、風、濕諸疾，都能發揮其獨特功效。配利葯可助祛濕之功，配補藥益健脾之效；配斂澀之葯則澀精止遺，配行散之葯則利水行濕。（編輯/三木）

茯苓，味甘淡，性平，入心、肺、脾、腎經，氣味俱薄，升而復降。味甘補土，健脾祛濕，又淡能利竅。氣味俱薄而升浮，可生津上行，又復下降，可導濁下行。故茯苓為淡滲利水、健脾和胃、寧心安神之要葯，可治脾虛不運之水腫、痰飲、食少、便溏及心神不安等證。茯苓有赤、白之分，一般說茯苓時指的是白茯苓，為藥材茯苓塊切去赤茯苓後的白色部分，而赤茯苓則是茯苓塊裡淡紅色疏鬆的部分。白補而赤瀉，白茯苓補則健脾益智，赤茯苓瀉則清熱除濕，如明·繆希雍《本草經疏》曰:「補心益脾，白優於赤，通利小腸，專除濕熱，赤亦勝白」。

茯苓平淡之性，補而不膩，利而不峻，與他葯配伍成對，則妙用無窮。配利葯，則祛濕之功更長，配補藥，則健脾之效益顯；配斂澀之葯則澀精止遺，配行散之葯則利水行濕；配寒葯則寒，配熱葯則熱。正如清·嚴潔等《得配本草》曰:「得人蔘，通胃陽；得白朮，逐脾水；得艾葉，止心汗；得半夏，治痰飲；得木香，治泄痢不止；配黃蠟，治濁遺帶下；君川連、花粉，治上盛下虛之消渴；加硃砂，鎮心驚。」

說茯苓必定要說到其淡滲利水的功效，茯苓配白朮可健脾利水，白朮甘溫，能健脾益氣，燥濕利水；茯苓味甘健脾，淡則滲利。二葯之中，茯苓偏於利水，白朮偏於健脾，合用補瀉並行，補則健脾助運，使化濕運積有權，用治脾虛不運之食少、發渴、飲食傷瀉及脾虛盜汗等證；瀉則增強利水祛濕之功，用治濕瀉、水腫等證，亦即土能製水之意。如《素問病機氣宜保命集》茯苓湯，兩葯相伍成方治脾虛濕飲及飲食傷瀉，《雞峰普濟方》白朮茯苓散二葯合方治妊娠水腫，《古今醫統大全》術苓湯治脾虛盜汗等，皆取其補瀉並行之功。茯苓配豬苓淡滲利水。二葯皆味甘氣淡，茯苓健脾利水，可補可利，豬苓偏走腎經，雖無茯苓之補，而滲利之功大焉，如明·李時珍《本草綱目》曰：「(豬苓)利小便與茯苓同功，但入補藥不如茯苓也」。清·黃元禦《長沙葯解》曰：「豬苓，滲利瀉水，較之茯苓更捷。」二者相須為用，則利水滲濕之功更峻，多用於治療水腫、泄瀉。如《金匱要略》豬苓湯以豬苓配茯苓為主葯對以利水滲濕，更加白朮補土製水，主治飲停心下之嘔吐。又如《聖濟總錄》神效散以白茯苓補脾寧心利水，配豬苓淡滲利水，以成安神固腎利水之對藥方，可治夢泄。茯苓配升麻昇陽利水。升麻，甘辛升散，可升舉清陽，與茯苓配伍，升降相因，而成昇陽利水之方，可治清陽不升、水濁內盛之證。如《醫學心悟》茯苓升麻湯治孕婦轉脬、小便不利，以升麻升舉清陽，托舉胎氣，茯苓下泄水濕以利小便，二葯相伍，共協升上泄下、昇陽利水之功，實乃升利並用之法。

此外還有配杏仁宣肺利水，配木香行氣利水，配冬葵子滑竅利水，配桂枝通陽化氣利水等，因篇幅限制在此不做累述，但茯苓利水之功可見一斑。

還有常用的配伍有茯苓配人蔘，可和胃助陽。茯苓甘淡，雖健脾而力薄，人蔘甘溫氣厚，大補元氣，功峻於補，二葯相須為用，則能補脾益氣，和胃助陽，使脾胃健旺，運化有權，後天得補，主治脾胃虛弱諸證。如《臨證指南醫案》人蔘粥，以此二味治脾虛食少；《醫宗金鑒》人蔘茯苓粥，二葯共用，治脾胃虛弱之走馬疳。

茯苓配麥冬可益肺寧志。茯苓補脾益肺，生津上行，麥冬甘寒潤肺，生津止渴，二葯相伍，使肺能通調，脾能運化，水精四布，可防口渴、尿少之患。又，麥冬清心除煩，茯苓養心益智，二葯配伍，能安心定志。故二葯相配成方，可治肺燥口渴、心煩、消渴諸證，如《辨證錄》麥冬茯苓湯治肺燥口渴、中滿尿少等。

配茯神可寧心安神。茯神性味、功用與茯苓基本相同，惟其抱木心而生，則寧心安神之功大。二葯相須而用，則寧心益智之功相協而峻，可治心神不安、驚悸、失眠等證。如《聖濟總錄》茯神湯，茯神與白茯苓為伍，佐益氣養血之品，治產後心驚、心氣不安等。

此外，茯苓亦常與遠志、石菖蒲等配對，增強養心益智之功。茯苓是復方配伍中最基本的部門，體現了中藥配伍中寒熱、補瀉、升降、斂散等配伍關係。且茯苓不但與他葯配伍形成藥對，還常作為主葯對在復方中發揮主導作用，體現了中醫治病求本的思想。

【來源】為多孔菌科植物茯苓的乾燥菌核。主產於雲南、安徽、湖北、河南、四川等地。通常在 7 ~ 9 月採挖，反覆「發汗」，陰乾，再稍蒸，曬乾，或鮮茯苓陰乾。

【異名】雲苓、玉靈、白茯苓。

【性味】其性平，味甘、淡。

【歸經】歸心、肺、脾、腎經。

【功能與主治】滲濕利水，健脾，寧心安神。主治水腫尿少、脾虛食少、痰飲眩悸、便溏泄瀉、心神不安、驚悸失眠等。

【成分】茯苓含茯苓多糖、葡萄糖、氨基酸、有機酸、脂肪、卵磷脂、腺嘌呤、膽鹼、麥角甾醇、多種酶和鉀鹽。

【適用人群】本品具有增強機體免疫功能，顯著抑製癌細胞的作用，還有強心、利尿、鎮靜、保肝等作用。臨床上還用於治療產後尿瀦留及肝炎、癌症的輔助治療，以及治療小兒秋季腹瀉等疾病。

【注意事項】虛寒精滑或氣虛下陷者忌服；茯苓忌醋。

【用法用量】煎服，一次常用量 9 ~ 15 克。茯苓為利水滲濕而消水腫之要葯。在葯膳、保健食品製作時，可選用炒、煮、燉、蒸、燒、炸等烹製方法。

證屬脾虛水泛，又當先治脾胃時，常用的食療食材就有茯苓，一些傳統葯膳一直為人們所喜愛，茯苓餅就是其中之一。還有延年益壽葯膳茯苓豆腐，健脾益氣葯膳茯苓酥，茯苓包子則是具有燥濕化濁、清熱利濕、溫陽化水作用的祛濕葯膳。

像上文說的與他葯搭配，茯苓與薏苡仁強強聯合的薏苡茯苓粥便是清熱除濕葯膳，適用於濕熱兩盛，或濕從熱化，以及濕熱下注所引起的病證。

慢性胃炎

脾胃虛寒

【臨床表現】

胃脘脹滿疼痛，食後加重，或嘔吐清涎，面色無華，神疲乏力，舌淡苔白，脈沉細無力。

【食療葯膳】

溫中健胃餅：山藥、白朮、茯苓各 60 克，乾薑 30 克，陳皮 15 克，共為細末，加胡椒面 3 克，混勻，與麵粉 1000 克一起加水和面，做成餅乾樣的小餅，置烘箱內烘熟。

黃褐斑

勞傷脾土

【臨床表現】

皮損為灰黑色斑片，狀如蝴蝶，對稱分布於鼻翼、前額、口周，邊緣模糊，自邊緣向中央逐漸加深，伴短氣乏力，腹脹納差，或素有痰飲內停，舌質淡，舌苔膩，脈弦滑。

【食療葯膳】

五白糕：白扁豆 50 克，白蓮子 50 克，白茯苓 50 克，白菊花 15 克，白山藥 50 克，麵粉 100 克，白糖 100 克。將前 5 味洗凈，烘乾，磨成細面，與麵粉調勻，加水和面，或加鮮酵母令其發酵，發好後揉入白糖，上籠武火蒸 30 分鐘，出籠後切成塊狀。

慢性腎小球腎炎

脾腎陽虛，水濕泛濫

【臨床表現】

面色 白或萎黃，高度水腫，腹部膨脹，腰部酸痛，食慾不佳，大便溏，小便少，舌質淡而胖大，舌苔薄白，脈沉細或沉緩。

【食療葯膳】

茯苓包子：茯苓 50 克，麵粉 1000 克，鮮豬肉 500 克，生薑 15 克，胡椒粉 5 克，芝麻油 10 克，紹酒 10 克，食鹽 20 克，醬油 100 克，大蔥 25 克，骨頭湯 250 毫升。將茯苓去凈皮，用水潤透，蒸軟切片，每次加水約 25 毫升，加熱煎煮取汁 3 次，合併葯汁再濾凈。麵粉倒在案板上，酵面 300 克，溫熱茯苓水 500 克，和成發酵麵糰。亦可將茯苓研成細末，直接加入麵粉中。將豬肉剁成茸，倒入盆內，加醬油拌勻，再將薑末、食鹽、芝麻油、紹酒、蔥花、胡椒粉、骨頭湯等倒入盆中攪拌成餡。待麵糰發成後，加鹼水適量，揉勻鹼液，試劑子酸鹼合適，然後搓成 3 ~ 4 厘米粗的條子，按量切成 20 塊劑子，把劑子壓成圓麵皮後，左手打餡，逐個包成生坯。將包好的包子擺入籠內，置沸水鍋上，用武火蒸約 15 分鐘即成。

（該葯膳同樣適用於攝護腺增生症，中氣下陷，膀胱失約型。【臨床表現】時欲小便，欲解不得，尿色發白，少腹悶脹，肛門下墜，身沉體倦，神疲懶言，氣短不續，舌質淡胖，苔薄白，脈細弱或濡。）

小兒貧血

脾胃虛弱

【臨床表現】

面色?白，食欲不振，睏倦嗜臥，四肢乏力，或見腹瀉，唇舌色淡，舌苔薄白，脈細弱。

【食療葯膳】

茯苓芝麻餅：茯苓 200 克，粳米 500 克，黑芝麻 100 克，白糖適量。將茯苓、粳米碾成細粉；黑芝麻炒熟，打碎。加水將以上諸品加白糖調成稠糊狀，以文火烙成薄餅。

泌尿系統結石

氣虛濕熱

【臨床表現】

腰脊酸痛，神疲乏力，小便艱澀，時有中斷或夾砂石，脘腹脹悶，納呆或便溏，舌質淡紅，舌苔白膩，脈細弱。

【食療葯膳】

茯苓核桃餅：茯苓 60 克，雞內金 15 克，核桃仁 120 克，蜂蜜適量。將茯苓、雞內金（焙）研成細粉，調糊做薄層煎餅，核桃仁用香油炸酥，加蜂蜜調味，共研成膏作茯苓餅餡。

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養生正道

版權聲明

本文選自《葯膳食療學》，中國中醫藥出版社出版，由劉志勇 遊衛平 簡暉 ◎主編，最終解釋權歸原作者所有，轉載時請註明出處。部分圖片來源於圖蟲，溫中健胃餅圖片作者：casdipp；芝麻薄餅圖片作者：Pexels。註明:封面圖片、茯苓圖片、五白糕圖片、核桃點心、茯苓包子圖片來源於視覺中國，公眾號無權將圖片轉授或提供給任何第三方使用，請勿轉載圖片。

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