昨日,中山大學孫逸仙紀念醫院的醫生僅用了1小時30分,便將「心臟」從珠海護送到廣州的手術室。
手術進行順利。
醫護人員通過專用通道把「心源」送入手術室。
從珠海開車過來廣州的朋友,請注意!如果您在行車途中,看到車牌號為粵A808NN的救護車,請您為愛讓行。」3月29日中午,中山大學孫逸仙紀念醫院發出緊急求助,該院一名心臟待移植患者成功匹配到合適的供體「心臟」,需要從珠海緊急送到廣州。
一場跨城市的愛心接力開始,約120公里的路程,在周五高峰期僅用了1小時30分,在廣州轄區內僅用時12分鐘,成功將「心臟」送到手術室。
反覆出現惡性心律失常急需「換心」
今年55歲的鐘阿姨,年初被確診為致心率失常性右室心肌病。
鍾阿姨的大女兒庾女士告訴記者,媽媽第一次發病是在兩個多月前。1月9日,媽媽和大姨兩人相約一起去泰國旅遊,突然出現了心臟不舒服並暈倒了,就在泰國當地醫院進行了第一次搶救。
等到病情穩定之後,鍾阿姨回國,並在1月12日開始在東莞的醫院進行檢查治療,經確診為致心率失常性右室心肌病。由於反覆惡性心律失常發作,鍾阿姨在東莞當地醫院治療後,在心臟安裝了ICD雙腔起搏器。
然而她的病情沒有好轉,還是反覆出現惡性心律失常。由於每天多次發病,且起搏器每次都需要放電,不到1個月鍾阿姨起搏器的電池電量就用完了。
3月5日,家屬把鍾阿姨送到中山大學孫逸仙紀念醫院(南院區)治療。經過一系列檢查,孫逸仙紀念醫院心內科王景峰教授團隊為鍾阿姨更換了起搏器,隨後轉到CCU(冠心病重症監護室)治療,近半個月鍾阿姨沒再有過心律失常發作。
經過多方面評估,該院心胸外科主任鄭俊猛教授認為,心臟移植是鍾阿姨的唯一出路,遂在中國人體器官分配與共享計算機系統進行了心臟移植等待登記,急需「換心」。
成功匹配「供心」後醫生趕往珠海
心臟移植成為鍾阿姨活下去的唯一希望。在3月29日7時40分,人體器官獲取組織(簡稱OPO)反饋有「供心」,和正在等待移植的鐘阿姨各項指標匹配。據了解,該捐獻者是一名36歲的腦死亡男性,其家屬自願捐出器官。
8時許,醫生在電腦系統進行接收確認,立即通知家屬做好移植準備,家屬同意後,醫生開始做移植手術準備。
9時,該醫院鄭俊猛教授團隊出發去珠海市中山大學附屬第五醫院,對供心功能進行進行詳細評估,以免由於時間的耽誤出現變化,影響移植效果。據了解,供心質量和功能都不錯,經心臟彩超檢查,心臟射血分數是65%。
「心臟移植手術的時間要求是最為苛刻的。」孫逸仙紀念醫院心血管外科陶俊醫師告訴記者,心臟離體後耐受冷缺血時間上限約為6-8小時,即使在可耐受的時間範圍內,缺血時間越長,器官的質量及器官接受者的預計術後效果越差。因此,越早讓這些器官進入受體,移植效果就會越好。
記者從醫院方面獲悉,心血管外科團隊在當天下午已在南院區待命,術前工作早已準備完畢,並開通專門通道,等待供體心臟抵達後即可立即進入手術室,進行心臟移植手術。
從珠海到廣州,路程約120公里,返程途中還會遇到周五晚高峰,高速公路和廣州市內車流量比平時大,再加上氣象影響,都將大大影響轉運「心臟」速度。
為了能讓「心源」儘快趕到廣州,該院求助交警部門,並對外發出求助信息——請車主為粵A808NN救護車讓行,還制定了詳細的路線計劃。
四城交警護送救護車一路綠燈
求助消息一經發出,引起市民廣泛關注,紛紛在朋友圈等社交平台轉發,呼籲司機為粵A808NN救護車讓路。如何縮短路上的時間,為患者爭取最有利的情況?
記者從廣東省交管局獲悉,珠海、中山、佛山、廣州等四地交警已做好沿途的護送工作,有交警一路形成「綠波帶」,並有警用摩托車一路護送。
珠海交警告訴記者,珠海交警信控部門已規劃出一條最優路線,通過監控救護車,確保救護車一路綠燈通行。此外,由珠海香洲、金唐交警大隊派出民警駕駛警車開道,確保路上不出任何意外。
16時20分,運送心臟的粵A808NN救護車從醫院開出,沿港灣大道一路行駛,沿線全部提前開啟了綠燈,沿途各個路口還有交警指揮疏導。不到20分鐘,救護車順利到達廣澳高速收費站。隨後中山、佛山交警接力護送,迅速從中江高速轉入西線,並通過了順德服務區。
17時38分,救護車開始進入廣州,廣州交警早已在廣珠西線南丫收費站等候。在廣州交警智慧交通指揮中心的統籌指揮和轄區大隊緊密配合下,廣州交警在晚高峰期間開出一條「護心通道」。
17時50分,粵A808NN救護車在警車的開道下,順利抵達中山大學孫逸仙紀念醫院,隨後醫護人員通過專用通道把「心源」送入5樓的搶救室。一直等候的醫護人員開始了緊急的手術。
從廣珠西線高速(南丫收費站)到醫院10多公里的路程,僅用時12分鐘;從出發地到目的地約120公里的路程,僅用時90分鐘。醫院工作人員表示,在晚高峰時間,90分鐘可以說是最快的速度了。
經過5個多小時的手術,23時25分許,記者從主刀醫生鄭俊猛處獲悉,手術進行順利,在20時心臟各部位連接好,重新跳動,體外循環機器輔助了60分鐘後停機,心臟全部自己跳動負擔全身泵血功能,表現良好。現在已經關好傷口,手術全部結束,病人送往ICU,全身循環良好。
生死時速
16時,鄭俊猛團隊成功獲取供心,心臟離體後耐受冷缺血時間上限約為6-8小時。
16時20分,救護車從珠海出發。
17時03分,愛心接力救護車已從中江高速轉入西線。
17時30分,救護車已經過順德服務區。
17時38分,救護車進入廣州,在廣州轄區內僅用時12分鐘。
17時50分,救護車到達醫院,並順利把「心源」送入手術室。
23時25分,手術順利結束,新心臟表現良好。
焦點
1
為什麼此次心臟轉運沒有採用直升機?
中山大學孫逸仙紀念醫院心血管外科醫師陶俊介紹,直升機轉運需要考慮更多的因素,容易受氣象影響,大雨大霧都會影響飛行安全。由於昨日廣州、珠海都出現下雨氣象,能見度較低,起飛和降落過程影響較大,對心臟的轉運並不利。此外,直升機轉運花費會比較高。
陶俊表示,高鐵轉運容易受車次、出發時間的限制,加上前往高鐵站的時間,此次也放棄了高鐵轉運的方案。而珠海距離較近,選擇路面轉運到廣州更為成熟,加上交警部門護送,並不比直升機護送慢。
2
為何捐獻與移植手術不在同城進行?
中山大學孫逸仙紀念醫院副院長劉超講述,按照規定,供體取出手術必須在供體所在的城市進行。此次捐獻者捐獻的並非只有心臟,還有其他器官。不同的器官獲取團隊會先後在珠海獲取器官。
因此,孫逸仙紀念醫院的醫生得前往珠海取出供體,並送回廣州進行移植手術。劉超表示,此次的心臟移植手術是今年該院的第四例手術,患者年齡為55歲,是目前年齡最大的。
■采寫:新快報記者 何生廷 通訊員 林偉吟
■攝影:新快報記者 孫毅
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