國醫大師說，阿膠，我不常用！

導讀：阿膠大概是近幾年養生保健中最得寵的一味中藥了，但是，在婦科臨床用藥中，它也是最「得寵」的嗎？國醫大師柴嵩岩卻有著不一樣的觀點，讓我們一睹為快！

阿膠味甘、性平，歸肺、肝、腎經，其主要功效為補血，止血，滋陰，潤肺，為補血佳品和婦科聖葯。

《本經》：「丈夫小腹痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，腳酸不能久立，養肝氣。」

《本草綱目》記載：「阿膠……氣味甘平無毒，主治心腹內崩……腰腹痛，四肢酸痛，女子下血，安胎。久服，輕身益氣。」

《別錄》：「堅筋骨，益氣止痢。療吐血衄血，血淋尿血，腸風下痢。女人血痛血枯，經水不調，無子，崩中帶下，胎前產後諸疾。男女一切風病，骨節疼

痛，水氣浮腫，虛勞咳嗽喘急，肺痿唾膿血，及癰疽腫毒。和血滋陰，除風潤燥，化痰清肺，利小便，調大腸，聖葯也。」

葉天士稱它為「血肉有情之品」，「滋補奇經八脈之良藥」。

《本草匯言》中說阿膠是「培養五臟陰分之葯」，黃宮綉在《本草求真》中說「阿膠氣味俱陰，既入肝經養血，復入腎經滋水」。

」

阿膠，柴老臨床使用很少，一般用阿膠珠，究其原因，柴老覺得一則使用起來繁瑣，或蒸，或烊化，而婦科疾病多數服藥時間較長，患者難以堅持。二則阿膠屬黏滯之品，易礙胃。

對脾胃功能欠佳的患者，柴老養血不用阿膠，而常用阿膠珠。阿膠珠同樣有補血養陰的作用，而且可以同煮，對患者而言能減少麻煩，再者阿膠用蛤粉炒成阿膠珠後，黏性減少，不會影響脾胃運化。

此外，對宮腔有異物殘留的患者，柴老則常用阿膠配益母草，有增加局部滑利之性，增加平滑肌的收縮，從而促進子宮收縮，止血的同時又有助於異物的排出。所以在臨床中，對不全流產見淋漓出血者，或帶經日久者多以益母草、阿膠珠作為葯對使用。

此外，阿膠自古被認為善於治療胎前產後諸疾，但阿膠有滑利下達之性，故在柴老臨床中不常用於安胎。

現代研究表明：阿膠含有明膠原、骨膠原、蛋白質及鈣、鉀、鈉、鎂、鋅等十七種微量元素，它們所含的蛋白質水解後能產生多種氨基酸，有賴氨酸、精氨酸、組氨酸等，這些成分既是人體的重要營養物質，又有增強免疫力、抗衰老、延年益壽的作用。

動物研究證明：阿膠有提高紅細胞和血紅蛋白數量，促進造血功能的作用。同時還可提高血小板含量，有利於止血。

阿膠常用量 6～10g，阿膠珠常用量10～12g。

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內容介紹

柴嵩岩，主任醫師，教授。1997年4月榮任全國名老中醫稱號。 柴老自幼學習中醫，1950年取得中醫師資格。1952～1957年就讀於北京醫科大學醫療系，具有良好的醫學理論基礎。其臨證婦科60餘年，醫學功底紮實，臨床經驗豐富，非常重視「天人合一」的整體觀念，充分了解女子之生理特點及周期變化規律，能動態地、發展地觀察與認識疾病，能夠根據不同的病理階段，抓住本質，辨證論治，在實踐中創立與形成了獨特的學術思想及用藥風格。以辨證準確、方葯精專、配伍靈活、療效顯著為其特點。因此整理柴嵩岩教授臨證的經驗及驗案具有十分重要的臨床指導價值和科學研究價值。本書介紹了柴教授獨創的學術理論，通過驗案驗方總結其對月經病、妊娠病、產後病、雜病的用藥特點及經典方葯，特色突出，實用性強，為廣大醫學生及臨床工作者提供學習經驗。

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本文部分文字摘自《國醫大師柴嵩岩婦科臨證經驗及驗案選》，佟慶，黃玉華主編。最終解釋權歸原作者所有，轉載時請註明出處。封面圖片來自攝圖網正版圖片庫。-0423，歡迎投稿嘮嗑。

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