送給母親最好的禮物，就是健康

導讀：5月12日，母親節，是普天之下子女感恩的日子。十月懷胎，只為孕育一個生命。母親所付出的辛苦，是不能用任何語言所能形容的。

中醫婦科大家柴嵩岩，又名柴松岩，行醫六十餘年，診治過的患者逾百萬，被稱為「送子奶奶」，這不僅是一位偉大的醫生，也是一位幫助眾多媽媽們「圓夢」的偉大母親。

讓我們看看柴老在多年的臨證中，對於脈診在月經病、妊娠病上的一些理解和感悟。

對妊娠病的指導意義Happy mother"s day

在妊娠病中，柴老通過脈象指導用藥的同時，還根據脈象判斷預後。

如妊娠的主脈為滑脈，脈象滑而有力，多主胎氣旺盛，預後較好；脈象雖滑但無力，一般考慮胎氣欠佳，有發生流產的可能。

但柴老特彆強調，脈象有個體差異，需因人而異。

如脈象滑而無力，出現在初次妊娠且年齡較輕的患者，說明腎氣不足，有發生流產的可能，處方應全力保胎，同時囑患者盡量臥床休息，飲食清淡營養，勿食辛辣、溫補、動血之品。但若同樣的脈象見於年齡偏大，且有多次流產或生產史的患者，孕母氣血本已虧虛，脈滑而無力與其病史、年齡相符，當屬正常脈象，不必過於緊張。脈象對於同病辨證有重要的指導意義。妊娠病固然以益腎安胎為宗旨，但也應根據具體情況有所偏重。胎漏或胎動不安的患者如見脈象滑數有力，提示血海有熱，胞宮不寧，治療當以清熱固沖為主，佐以益腎安胎之葯；若脈象細滑無力，則當以益腎安胎為主，佐以固沖止血，方中應覆盆子、菟絲子同用，其中覆盆子劑量要大，以增加其固性。

脈象的變化，同樣預示疾病的轉歸。如患者治療前，脈象細滑無力，治療後脈象無好轉，此時勿盲目保胎，應建議患者行超音波等相關檢查，除外胚胎髮育停止的可能。相反，經治療患者脈見沉滑有力，說明胎氣較旺，預後較好。

對閉經患者，柴老常根據脈象判斷陰血的受損程度及治療的難易。如初診患者見脈為沉滑有力之象，說明患者血海未受損，病情輕淺，病程短，療效較好且療程較短。若脈見沉細無滑象而見澀象，為血海受損嚴重，治療相對困難，且療程較長，處方多以阿膠珠、黃精、當歸、熟地、女貞子、旱蓮草、石斛等滋陰養血葯為主隨證加減，勿急於活血通脈，否則重傷陰血，病情反重。若經過治療，脈象由沉細逐見滑象，此為血海漸復，可酌情加大活血葯的比例，如加用桃仁、益母草、丹參、蘇木、茜草等，以期因勢利導，「水滿則溢」。

對崩漏患者，脈象指導著治療原則的「治標」或「治本」方向。崩證自當急則治其標，而漏下不止時，該固澀亦或通因通用，換句話說，該「澄源」、或該「復舊」全在指下一念之間。崩漏患者多病因病機較複雜，虛實夾雜，或因血海伏熱，熱迫血行，或瘀血阻滯，舊血未去新血不生，或氣虛不固等。

如患者大出血之後，脈仍滑數，但重按無力，為陰血虧虛，陰不斂陽之象，當益氣養陰，清熱固沖；若陰道出血淋漓不盡，脈見弦澀，考慮當有瘀血阻滯，血不循經，此時若患者一般情況較好，當活血化瘀止血。總之，脈證相符為易治，脈證不符，當三思。

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內容介紹

柴嵩岩，主任醫師，教授。1997年4月榮任全國名老中醫稱號。 柴老自幼學習中醫，1950年取得中醫師資格。1952～1957年就讀於北京醫科大學醫療系，具有良好的醫學理論基礎。其臨證婦科60餘年，醫學功底紮實，臨床經驗豐富，非常重視「天人合一」的整體觀念，充分了解女子之生理特點及周期變化規律，能動態地、發展地觀察與認識疾病，能夠根據不同的病理階段，抓住本質，辨證論治，在實踐中創立與形成了獨特的學術思想及用藥風格。以辨證準確、方葯精專、配伍靈活、療效顯著為其特點。因此整理柴嵩岩教授臨證的經驗及驗案具有十分重要的臨床指導價值和科學研究價值。本書介紹了柴教授獨創的學術理論，通過驗案驗方總結其對月經病、妊娠病、產後病、雜病的用藥特點及經典方葯，特色突出，實用性強，為廣大醫學生及臨床工作者提供學習經驗。

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版權聲明

本文摘自《現代中醫名家婦科經驗集》，張煜，王國辰主編。最終解釋權歸原作者所有，轉載時請註明出處。封面圖片來自攝圖網正版圖片庫。-0423，歡迎投稿嘮嗑。