多數慢阻肺患者早期無癥狀，慢阻肺如何識別，早診早治始終不晚

慢性阻塞性肺疾病，簡稱「慢阻肺」，俗稱「老慢支」，是一種嚴重威脅我國國民的一種常見病，多發病，也是致殘率、致死率和疾病負擔很高的慢性疾病。經調查顯示，我國慢阻肺患者人數近億，國20歲及以上成人的慢阻肺患病率為8.6%，40歲以上則達13.7%，60歲以上人群患病率已超過27%，慢阻肺已經成為與高血壓、糖尿病「等量齊觀」的最常見慢性疾病，構成我國重大疾病負擔。

多數患者早期無癥狀

慢阻肺起病隱匿，主要癥狀是咳嗽、咳痰和氣喘。患者在相當長的時間內可以沒有癥狀或僅有輕微癥狀。有調查發現，無癥狀慢阻肺患者佔42%，其中15%的患者肺功能損害已達中、重度但仍無明顯癥狀。當吸煙者經常出現「吸煙咳嗽」時，則可能是慢阻肺的第一個信號。許多患者多年吸煙，平時咳嗽、咳痰不當回事，認為吸煙咳嗽是正常現象，等到出現氣短、呼吸困難才去醫院就診，往往已經出現肺功能不可逆受損，這時再治療已經晚了。實現慢阻肺早診早治非常重要。早發現、早診斷、早乾預是我國慢阻肺防控工作的關鍵。

這些表現一定要注意

慢阻肺的高危人群為年齡大於40歲，如果出現下面一項或多項情況需及時就診：如長期吸煙史或職業粉塵、汙染煙霧暴露史;有進行性氣喘，或一般活動後氣喘加重;有早起或持續咳嗽、咳痰;有兒時反覆「支氣管炎」病史者。這些高危者需儘早去醫院呼吸專科就診，進行肺功能檢查和高分辨肺CT檢查，以明確是否有肺功能減退，以及是否有肺氣腫和支氣管炎的影像改變，以明確是否已存在「受損肺」或已達慢阻肺疾病程度，並給與及時的治療。

慢阻肺的早期識別

慢阻肺的早期識別是對早期慢阻肺診斷的一種預見，是慢阻肺有效防治的關鍵。把對「慢阻肺」的乾預和治療提前到「受損肺」階段，能大大減少發展為嚴重慢阻肺的可能，患者的生活品質會大大提高。

慢阻肺早診早治，始終不晚

因此有吸煙和接觸致病危險因素的市民，如果有反覆咳嗽、咳痰，甚至活動後氣喘，應該儘早去醫院就診。目前肺功能仍是診斷慢阻肺的金標準，而肺部影像檢查也是明確咳嗽、咳痰病因的重要手段。如果肺功能檢查尚在正常範圍內，也未發現其他肺部疾病，也沒有持續咳、痰、喘癥狀，也不能大意。必須戒煙和盡量避免接觸危險因素，定期去醫院隨訪，定期肺功能檢查，如果肺部CT已提示有肺氣腫和/或支氣管炎的表現，除必須戒煙和盡量避免接觸危險因素外，應該遵循醫生的醫囑積極治療，並定期去醫生處就診隨訪，切莫不當回事，以致延誤疾病的治療。

慢阻肺的早期診斷、早期治療與疾病的惡化和進展速度息息相關，越早治療患者受益越大。因此，慢阻肺的診斷與治療始終不晚。