「老慢支」為什麼會變成「慢阻肺」？

「慢阻肺」是「沉默的殺手」。因為早期的咳嗽咳痰癥狀非常普通，很多患者最初被診斷為「老慢支」。殊不知抽煙，職業暴露，環境汙染等種種誘因，以「水滴石穿」式的持續異常炎症反應損害肺功能，最終病情不可逆性進展為「慢阻肺」，活動性氣喘逐漸加劇，嚴重影響日常生活。長期吸煙患者，反覆咳嗽咳痰，近年出現氣喘就是非常典型的病變過程，邯鄲中山哮喘病醫生建議應及時進行肺功能的檢查，從而判斷是否出現不可逆的氣流受限，明確診斷「慢阻肺「。

研究表明「慢阻肺「是系統性疾病，不僅損害肺組織的結構和功能，還會對肺外組織，例如心臟、骨骼、肌肉等造成慢性損傷。晚期出現心力衰竭，呼吸衰竭甚至肺癌等嚴重後果。」慢阻肺「固然是可怕的健康殺手，但它又是」可防可治「的，那麼我們又該如何應對呢？

為了避免老慢支發展成為慢阻肺，在老慢支的日常治療中特別要注意防患於未然。

香煙非戒不可

香煙煙霧中所含的焦油、尼古丁等有害物質，能損傷支氣管上皮細胞，使細胞的纖毛脫落，從而導致呼吸道的防禦功能降低，加重呼吸道的感染，誘發老慢支的急性發作。因此，凡吸煙的老慢支患者必須儘快戒煙。除了煙草，其它有害氣體、煙霧和氣體吸入也可以誘發COPD急性發作，因此，避免和減少其它有害氣體的吸入也是有益的，其中包括使用抽油煙機減少房間的油煙味。特別是工作環境中有刺激性氣體的，最好換個環境，可以避免繼續造成病情加重。

預防感冒和急性支氣管炎

感冒是引起老慢支的重要誘因，大部分的老慢支患者是在感冒後引起急性發作的。急性支氣管炎反覆發作，也可導致老慢支病情惡化，繼而發生肺氣腫、慢阻肺、肺心病等併發症。因此，預防感冒和急性支氣管炎是預防老慢支的重要環節，也是預防肺上述併發症的關鍵措施。

（1）預防感冒首先要遠離感冒的人群，特別是在感冒流行期間，不要到人多的地方去。要與患者保持1米以上距離，患者咳嗽、打噴嚏時，帶病毒的唾液可飛濺到約1米遠，當你發現有人要打噴嚏或咳嗽時，應馬上退到1米之外或者轉過身去，因為人的眼睛和鼻子是最容易被傳染的。其次要勤洗手，有些病毒可以在患者手摸過的地方存活3小時。

（2）即使不小心感冒了，要積極抗感冒治療，防治炎症向下呼吸道蔓延。

（3）在流感高發的季節，一定要注意防寒、保暖，注意室內通風，保證充分的營養，保證睡眠，不要過度勞累，可以適當吸氧，保持適宜的居室溫度(12℃或以上)、濕度(40％～70％)，並經常開窗、通風，以保持空氣的新鮮。

關注氣象預報，根據氣溫適當增減衣服初春和秋冬季是呼吸病的高發季節，寒冷和感染極易損害人體健康，也是慢支炎肺氣腫等患者最懼怕的事情。現在雖然是炎熱的夏季，但氣象的驟然氣象變化忽冷忽熱，以及不合適的使用過冷的冷氣機，也會造成慢支炎肺氣腫的急性發作和加重。因此，根據氣溫變化注意防寒保暖，選擇合適的衣服，合理調節室溫，避免受涼和淋雨，預防疾病發生。

加強耐寒鍛煉

病情穩定的患者要加強耐寒鍛煉，需從夏季開始，先用手按摩面部，後用冷水浸毛巾擰乾後擦頭面部，漸及四肢。體質好、耐受力強者，可全身大面積冷水擦浴，9月份以後可繼續用冷水摩擦面頸部，冬季也要用冷水洗鼻部，以提高耐寒能力，預防和減少本病的急性發作。

定期預防接種

老年人應該每年接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，這些疫苗對流感、肺炎等的保護率能夠達到80％左右，可以使大多數老年人不得流感、老慢支和肺炎。

合理選用藥物

老慢支的用藥要長期、規律，不能自行停葯，另外，堅持用藥還可以預防急性加重。很多人會在一個階段治療之後中斷繼續治療，以為只要不發作就沒事了。事實上，在很多踹累明顯的患者體內還一直存在著慢性的非特異性炎症，也是他們反覆急性加重的根本原因。因此，即使在緩解期，也需要每天規律使用藥物。

文章來源邯鄲中山哮喘病醫院