「慢阻肺」的危害有哪些？本文帶你全面了解慢阻肺！

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，是一種常見的以持續氣流受限為特徵的可以預防和治療的疾病，氣流受限進行性發展，與氣道和肺臟對有毒顆粒或氣體的慢性炎性反映增強有關。它是一種逐漸威脅生命的肺部疾病，導致呼吸困難且易惡化並引起嚴重疾病。

外因包括吸煙、粉塵和化學物質的吸入、空氣汙染、呼吸道感染及不衛生或不安全的環境影響。而它的主要因素是接觸煙草煙霧（主動吸煙或二手煙煙霧）。

內因包括遺傳因素、氣道反應性增高、在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期由各種原因導致肺發育或生長不良的個體、兒童期頻繁的下呼吸道感染亦是危險因素之一。

慢性支氣管炎——肺氣腫——慢阻肺是臨床最常見的疾病不良預後的演變過程。

隨著肺功能損害的逐漸加重，慢阻肺患者常出現慢性呼吸衰竭，並進一步引起動脈高壓、慢性肺原性心臟病，表現為口唇紫紺、間斷下肢水腫等。重度COPD患者也容易合併氣胸、肺栓塞，並常伴有身體疲勞、體重下降等，全身各個器官均有不同程度的損害。

因為肺功能進行性減退，患者的勞動力和生活品質受到嚴重的影響。由慢性阻塞性肺疾病引起的社會經濟負擔沉重，已成為重要的公共衛生問題，慢性阻塞性肺疾病嚴重影響了世界經濟的增長速度。

慢阻肺是呼吸系統常見的疾病，患病率和致死率居高不下。戒煙，是預防慢阻肺的簡單、行之有效且最為重要的措施。在疾病的任何階段，戒煙都有助於防止慢阻肺的發生和發展。控制職業和環境的汙染，積極預防新生兒和幼兒的呼吸系統感染都可以控制慢阻肺的發病情況。

慢阻肺的主要癥狀

? 慢性咳嗽與咳痰

慢性咳嗽與咳痰是首發癥狀，隨病程發展可持續存在。常早上咳嗽明顯且咳痰較多，夜間有陣咳或咳痰，咳出的痰多為白色粘痰或白色泡沫痰，偶見血絲。急性發作期痰量增多，可有膿性痰。

慢阻肺可由急性氣管-支氣管炎遷延不愈，發展而來。急性氣管-支氣管炎也有咳嗽、咳痰的癥狀，但病程短，一般2-3周即可痊癒。

? 胸悶氣短或呼吸困難

是慢阻肺的標誌性癥狀。發病早期在患者劇烈活動時出現，之後逐漸加重，以致在日常活動甚至休息時也感到胸悶氣短。

? 其他

部分患者特別是重度患者或急性加重時出現喘息。晚期患者有體重下降，食慾減退等。

慢阻肺早期可無異常體征，但隨病程發展會出現桶狀胸。正常成年人的胸廓前後徑是小於左右徑的，而慢阻肺患者的胸廓前後徑增大，與左右徑幾乎相等，呈桶狀，同時肋骨之間的間隙增寬。

光說癥狀和體征還不夠，輔助檢查也需要了解。

肺功能檢查：肺功能檢查是判斷持續氣流受限的主要客觀指標。使用支氣管擴張劑後，FEV1/FVC<0.70可確定為持續氣流受限。

胸部X線檢查：胸部X線檢查對於與其他肺病的鑒別具有重要價值。慢阻肺早期X光可無異常變化，之後可出現肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變，也可出現肺氣腫改變。

胸部CT檢查：對於排除其他具有相似癥狀的呼吸系統疾病具有重要意義。CT檢查可見慢阻肺小氣道病變的表現、肺氣腫的表現以及併發症的表現。

血氣檢查：對於確定發生低氧血症、高碳酸血症、酸鹼平衡失調及判斷呼吸衰竭的類型有重要價值。

其他：慢阻肺合併細菌感染時，外周血象會出現白細胞增高，核左移。

邊永君 | 主任醫師

醫學博士

中國中醫科學院廣安門醫院呼吸科副主任

第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承人

中華中醫藥學會肺系病分會委員

北京市中醫藥學會肺系病專業委員會委員

擅長治療

肺間質疾病、肺部結節病變、哮喘、慢阻肺、慢性咳嗽、睡眠呼吸障礙

出診詳情

出診時間：每周四下午

出診醫院：北京四惠中醫醫院

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