【健康】警惕心臟疾病從「口」入

生活中，拔牙、補牙等口腔操作很常見，人們往往也不覺得這是什麼重要的事。很多人在拔牙後，既不休息也不遵照醫囑按時服藥。殊不知，此舉可能埋下健康隱患。特別是對於一些患有基礎心臟疾病的人群，或者免疫力低下者，有可能引發感染性心內膜炎。

感染性心內膜炎

發病率逐年升高

感染性心內膜炎是由心臟贅生物造成的疾病。該病的知曉率不高，但實際上，它的發病率正在逐年升高，臨床上並不少見。

人的心臟在結構上有四個瓣膜，分別是主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣。我們的心臟是一個血泵，主要功能就是負責把血泵到全身供給各個臟器，心臟的瓣膜就是血泵的閥門，作用是保持血流向既定單方向流動。如果有贅生物停留在心臟瓣膜上，就會造成心臟瓣膜關閉不嚴，導致血液迴流。贅生物的意思是多餘的、額外的、本不應該存在的新生物。出現在心臟裡的贅生物，是由細菌、細胞、纖維素等混合形成的。

另外，由於贅生物會不斷繁殖擴大，嚴重時還會吞噬瓣膜，導致穿孔、瓣葉缺失。隨著贅生物的繁衍壯大，成批的細菌還會隨著血流散播到全身各個部位，同時，分泌的毒素也會擴散到全身，引發非常嚴重的感染。贅生物如果從心臟脫落，則可能栓塞心、腦、肺等重要器官，甚至導致猝死。可見，感染性心內膜炎是十分兇險的。

口腔操作後有必要

合理使用抗生素

正常情況下，人的口腔中大概含有至少500多種細菌和其他致病菌，最常見的有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌等，細菌數量上億。而補牙、修牙、洗牙、拔牙等口腔操作，常常會使局部黏膜產生創面，這些細菌或者致病菌就會隨著血流進入血液循環中。細菌進入體內以後，就會很容易附著在心臟瓣膜的附近，經過發展繁殖演變成贅生物。

容易發生這種情況的高危人群一共有兩種：一個是本身有器質性心臟病，心臟結構不全的人容易高發；還有就是自身免疫力低下的人，比如說老年人以及一些長期服用激素類藥物、接受過化療的特殊人群，要特別當心。

有人會說，日常生活中難免會有這些口腔操作，如何做才能避免形成贅生物呢？其實，在進行口腔操作以後，合理的使用抗生素是非常有必要的，尤其是對本身心臟結構不全和免疫力低下的高危人群而言。這些高危人群在口腔操作之後，應用抗生素絕不屬於濫用抗生素的範圍。而上述病例中的吳先生，在拔牙後忘記了吃藥，也就是沒能合理應用抗生素，因此產生了嚴重的後果。

注意

由於口腔操作與感染性心內膜炎的關係，在業內是比較公認的，於是，有些人就會擔心做胃鏡、腸鏡，會不會也有更多的細菌，更有可能產生贅生物。但目前，國內外的專家還沒有發現和腸鏡、胃鏡、膀胱鏡等相關的感染性心內膜炎發生，也就是說，在這種鏡檢之後，沒有使用抗生素的必要。

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如在拔牙、補牙等操作後，出現不明原因發熱，且持續較長時間，一般在一周以上，或出現反覆高熱，體溫在39℃至40℃以上，且藥物難以控制，或同時伴有關節疼痛，皮膚紅疹等情況時，應高度警惕感染性心內膜炎。尤其是患有基礎心臟疾病者的高危人群，建議儘早到專業醫療機構就診。