血肌酐高了，要做到「5吃5不吃」，才能保護好腎臟

腎病患者進展到了腎衰竭後，常會出現併發症，於是服用的藥物會增加，比腎功能正常的腎炎、腎病綜合征時期更多。

但是大部分藥物都需要腎臟排泄，這又加重了腎臟的負擔、加大了藥物性腎損害的風險，一不留神，吃進肚子裡的藥物會給腎臟一個沉重的打擊。所以腎衰竭患者用藥需要花更多的精力去管控，隻吃必須吃的。

在慢性腎衰竭階段，腎病朋友們要精簡藥物，做到「5吃5不吃」

五吃

1.吃降壓藥，比如沙坦、普利，有護腎、護心、護腦的作用。

2.吃糾正酸中毒的藥物，比如碳酸氫鈉；

3.糾正腎性貧血的藥物比如促紅素（這個是注射）、鐵劑（尤其是靜脈鐵）等；

4.吃糾正鈣磷和甲狀旁腺激素紊亂的藥物，如磷結合劑、維生素D及其類似物、擬鈣劑等；

5.吃協助控制水鹽負荷的利尿劑，如呋塞米等。

這5類藥物針對的是腎病患者最常出現的五種併發症。當出現對應的併發症時，它們可以穩住病情，保護腎臟和生命安全。

五不吃

1.不吃保健品。如果腎功能正常的患者吃點保健品，我不是太反對，保健品在生理病理方面沒有作用，在心理上可能有用，也可作為一種禮品增進感情。但腎衰竭患者的腎臟很脆弱，病嚴重後又通常比較缺錢，再吃保健品就是自毀身體了。

2.不多吃感冒藥。「不多吃」是指癥狀較輕時盡量不吃，癥狀明顯時隻吃一種。大多數感冒藥成分相似，含有非甾體類抗炎葯（有腎毒性），感冒藥過量服用已成為最常見的藥物性腎損害。

3.不多吃胃藥。指的是抑製胃酸的拉唑類藥物（質子泵抑製劑，PPI），拉唑造成的腎損害患者數量僅次於感冒藥。沒有適應症時不要吃它，並且服用過程中定期評估是否可以停葯。

4.盡量不點滴。雖然不是吃的，但腎衰竭患者點滴比普通人多了幾種風險，有必要強調一下。點滴常用到生理鹽水，而對於腎衰竭患者來說，生理鹽水可升高血壓，增加高氯性代謝性酸中毒風險。另外腎衰竭患者的手臂血管在未來可能需要透析做瘺，點滴會降低血管彈性，損傷血管內皮，這是患者的「救命通道」，要是堵了，損失就大了。

5.不吃副作用「尚不明確」的藥物

部分藥物的副作用不在說明書上寫明，隻寫「尚不明確」。其實這類藥物有部分副作用是明確的，反而正作用是真的不明確。

腎病朋友們如果偶爾出現其它疾病要用藥，一定要告訴醫生自己的腎臟情況，多溝通，調整用藥，避免藥物引起腎損害。

總之，可吃可不吃的藥物，盡量不去嘗試。腎衰竭患者的腎臟細胞喪失了大半，餘下這點兒腎部門已經不夠用了，沒有「任性」的資本了。