預防腎臟病：請把好用藥關！（上）

俗話說，「是葯三分毒」！的確，藥物不僅傷肝、傷胃等，還傷腎。一旦用藥不妥當，不僅把腎搞「虛」，還可能導致腎病，甚至誘發腎衰竭、尿毒症的慘案。

因此，把好用藥關是預防腎臟疾病不可或缺的一步。

??慢性腎臟病及其病因??

腎臟是一個默默無聞的器官，它特別能「忍」，受傷時很少有疼痛或不適的癥狀，直到「累趴」時，它那不可替代的地位才容易被人察覺。

人們口中常說的腎病，在醫學上有一個代名詞——慢性腎臟病（CKD），指的是各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙，並且腎臟損害病史大於3個月。它發病很隱匿，前期一般沒有什麼不適，等到有明顯癥狀時，這才猛然發現自己的腎臟已經病奄奄了，然而這時的病情，不僅需要長期治療，費用昂貴，身體也吃不消。

慢性腎臟病的病因很多，常見有腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、結石梗阻、藥物等。近年來，CKD患者逐年增多，全球患病率高達 14.3 %，我國18歲以上人群CKD 患病率為 10.8 %。

雖然目前藥物直接導致慢性腎病的人群並不佔多數，但隨著藥物種類與數量的提升、藥物濫用等現象都直接或間接地促進慢性腎臟病的誕生。

慢性腎臟病進展的最終結果是終末期腎衰竭（ESRF）。到了這個時候，患者將不得不依賴腎替代治療維持生命。腎替代治療主要包括血液透析和腎移植。若能得到早預防、早發現、早診斷、早治療，病情可得到良好控制，甚至可以逆轉。

??藥物為何傷腎??

解小便常被冠名為「排毒」，從醫學角度看，這也不無道理，許多藥物經過代謝分解後，便從腎臟過濾，再經尿液排出。腎臟每天都要過濾大量血液，藥物成分可隨血液循環流經腎臟，並積聚於此，久而久之便對其造成損傷。

其中，葯源性腎損害特別容易發生在老年人和兒童。老年人的腎臟「排毒」功能逐漸減退，藥物毒性成分容易積聚在腎臟而難以清除乾淨；兒童的腎臟還未發育完全，腎功能未完善，防禦能力較差，也容易受到傷害。

此外，原本已有腎功能障礙、有過敏體質或處於脫水狀態的病人，也容易發生藥物性腎損傷，尤其是同時應用兩種或兩種以上有「腎毒性」的藥物者，發生腎損傷的概率更高。

一旦發生葯源性腎損傷，將嚴重影響患者的身體健康，輕則損害腎功能，誘發腎炎；重則可造成腎壞死、急性或慢性腎功能衰竭，甚至死亡。

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