「痰」有寒熱濕與燥 中醫辯識與食療

痰是由肺和氣道排出的病理性黏液。正常人痰液很少，只有當呼吸道黏膜和肺泡受刺激時，分泌物增多，才有痰液咳出。因此，當痰液過多或是較平時有明顯改變時，多提示疾病的發生。

有形之痰與無形之痰

從中醫學角度來講，痰可分為「有形之痰」和「無形之痰」。「有形之痰」指的是我們可以看見的或聽到咳聲的痰液，如咳嗽吐痰、喉中痰鳴等。還有就是我們臨床可以觸摸到有形的痰核，這也包括在「有形之痰」內。說到「無形之痰」，這是中醫學特有的概念，與「有形之痰」相對，只見其徵象，而看不到具體形質，但我們用治痰的方法去治療，臨床效果顯著，從而推測某病的發生與痰有關。如眩暈、癲狂等病以祛痰的方法治之有效，反推就認為這個病是痰在作祟。觀察痰的色、質、量，可以判斷臟腑的病變和病邪的性質。一般介紹時，都會對痰的色、質、量進行綜合的考慮，因此在下面的論述時，我們也一起探討。臨床上，我們常見的痰有白痰、黃痰、膿痰、痰中帶血等。

看看您的痰屬哪種

寒痰

痰白清稀者，多屬寒痰。因寒邪阻肺，正常的津液被凝滯、不化，聚結就形成痰，或者脾陽不足，不能運化水濕，聚於體內，侵及於肺，而形成痰。

如由外感風寒所致，多伴有惡寒、發熱、頭痛、喉癢、咳嗽等癥狀。這時的痰雖清稀，但量不多，可見於急性上呼吸道感染的早期；由脾陽不足引起的，則出現四肢發涼、腹部隱痛喜溫喜按、食慾不佳、大便稀溏等癥狀。這時的痰雖白，但量較多，並夾有泡沫，多見於慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫、百日咳等疾病。

寒痰食療方 蔥薑茶

【原料】茶葉9克，生薑2片，蔥白3根。

【服法】水煎，熱服。

【適宜人群】適用於外感風寒之痰多色白質稀，伴惡寒發熱者。

熱痰

痰黃稠有塊者，多屬熱痰。因熱邪犯肺或寒邪在體內化熱，熱傷津液，致使津液不斷凝鍊為痰，聚於肺中所致。多伴有咳嗽、發熱、咽喉乾燥、頭目昏重、面赤、喜涼飲、舌紅苔黃膩等表現。可見於急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性期、肺膿瘍、中風後遺症、精神病狂躁型等疾病。

熱痰多見於急症、重症，機體處於邪盛正不衰的狀態，是正邪相爭的關鍵階段，應積極就診治療，以免貽誤治療時機，加重病情。

熱痰食療方 桑貝蘿蔔湯

【原料】桑百皮50克，浙貝母15克，百合75克，白蘿蔔250克。

【服法】將上述原料清洗乾淨後加水，然後一併放進鍋內煮沸，燉至爛熟，佐餐食用。

【功效】清熱化痰。

濕痰

痰白滑量多，容易咯出者，多屬濕痰。因脾主運化水濕，若脾的運化功能失常，則水濕停於體內，從而聚集為痰，上犯至肺，則為痰病。多伴有上腹部脹滿、不欲食、肢體倦怠、下肢沉重或浮腫、大便黏滯不爽、舌苔胖大等癥狀。可見於慢性胃炎、耳源性眩暈、神經衰弱、冠心病心絞痛、月經不調、不孕症、肥胖症等疾病。

濕痰食療方 茯苓薏荷粥

【原料】茯苓粉15克，薏苡仁粉30克，新鮮荷葉1張，粳米50克，冰糖適量。

【服法】將茯苓粉、薏苡仁粉和粳米一同煮粥，荷葉撕碎撒於粥面，待粥呈淡綠色加入冰糖即可。溫熱服食。

【功效】滲濕利水，健脾和胃，消脂減肥。

燥痰

與濕痰相對，燥痰則表現為痰少而黏，難於咯出。刻下正處在秋季，為燥邪當令。因燥邪犯肺，容易耗傷肺津，或肺本來就有陰液不足，失去宣發肅降的功能所導致。多伴有口、鼻、唇、皮膚乾燥，小便短少，大便乾燥，舌苔薄而少津等表現。多見於百日咳、乾燥綜合征等疾病。

燥痰食療方 貝母雪梨

【原料】雪梨1個（去皮核），川貝母粉9克，冰糖30克。

【服法】上三味，放入鍋中隔水蒸30分鐘即可。每日早晚各1個。

【功效】潤肺化痰。

痰中帶血

偶爾一次咳嗽吐痰發現痰中夾有血絲，可不必擔心，但經常出血，且顏色鮮紅者，就稱為咯血。因肺陰虧虛或肝火犯肺，火熱灼傷肺絡，或者痰熱、邪毒壅滯於肺，肺絡受損所致。多見於肺結核、支氣管擴張、肺癌等疾病。如經常痰中帶血，建議及時去正規醫院就診。

痰中帶血食療方 蜂蜜白及煎

【原料】蜂蜜20克，百部25克，白及20克，瓜蔞25克。

【服法】先將百部、白及、瓜蔞水煎，去渣取汁，再調入蜂蜜攪勻，每日1劑分兩次服用。

【功效】潤肺止咳，清熱止血。

膿痰

中醫認為，咯吐膿血痰，其氣味腥臭者，多見於肺癰。多由感受外邪，侵犯於肺，或體內痰熱之邪素盛，蒸灼肺臟，阻滯肺絡，氣滯血壅，血敗肉腐化膿所致。可伴有發熱、咳嗽、胸痛等表現，常見於肺膿瘍等疾病。

出現這種情況，應做到安靜臥床休息，每天觀察體溫、脈象的變化，觀察痰與膿的色、質、量、味的改變。在潰膿期，按照「有膿必排」的原則，尤以排膿為首要措施，可根據肺部病位，在醫生指導下予以體位引流。如見大量咯血，應警惕血塊阻塞氣道。

肺癰按病情進展可分為初期、成癰期、潰膿期、恢復期四期。因此，一旦確診，應及早治療，力求在未成癰前得到消散，以截斷疾病發展，多能痊癒而無後遺癥狀。

膿痰食療方

冬瓜子飲（潰膿期）

【原料】冬瓜子50克，紅糖適量。

【服法】搗爛，開水沖服。

【功效】清熱排膿。

薏苡仁百合豬肺湯（恢復期）

【原料】薏苡仁150克，百合60克，豬肺300克。

【服法】將豬肺洗凈後加適量清水共煲湯，鹽調味服食。

【功效】養陰清肺。